正常怀孕与宫外孕在症状表现、超声检查及血HCG监测上有差异。正常怀孕停经后渐有早孕反应等，超声可见宫腔内妊娠囊等，血HCG增长符合规律；宫外孕典型症状为停经后腹痛与阴道流血，超声宫旁有异常低回声区等，血HCG水平低且翻倍不良。
一、症状表现差异
正常怀孕：多数女性在正常怀孕早期可能仅有停经史，随后可能逐渐出现如恶心、呕吐等早孕反应，一般无明显的腹痛等异常表现，但随着孕周增加，子宫增大可能会有轻微下腹坠胀感。不同年龄的女性，正常怀孕的症状可能因个体差异略有不同，年轻女性身体状况较好，可能早孕反应相对不那么剧烈；而年龄稍大的女性可能对激素变化的适应不同，症状表现也会有差异。有过正常怀孕经历的女性再次怀孕时，症状可能与以往相似，但也需具体观察。
宫外孕：典型症状为停经后腹痛与阴道流血。腹痛常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生输卵管妊娠流产或破裂，会突感一侧下腹撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。阴道流血多为不规则点滴状，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量。不同年龄的宫外孕患者，症状可能有差异，年轻女性输卵管相对较通畅，发生宫外孕时腹痛等症状出现可能相对较早；年龄较大的女性，身体机能略有下降，症状可能不典型。有过盆腔炎症等病史的女性，发生宫外孕的风险较高，其宫外孕的症状可能更易与其他疾病混淆，需要更仔细鉴别。
二、超声检查情况
正常怀孕：经阴道超声检查，一般在停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。超声检查可以清晰看到孕囊在宫腔内的位置及发育情况，不同孕周超声下的表现不同，通过测量孕囊大小等指标可以判断孕周是否与停经时间相符，从而确定是否为正常宫内怀孕。对于不同年龄的女性，超声检查时的操作和观察可能需要根据个体情况调整，比如年轻女性子宫位置正常，检查相对容易；年龄较大的女性可能存在子宫位置异常等情况，需要更细致操作。
宫外孕：超声检查宫腔内未见妊娠囊，若在宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊宫外孕。例如输卵管妊娠时，超声下可看到输卵管增粗，有妊娠囊样结构。超声检查对于宫外孕的诊断非常重要，通过反复超声检查观察包块的变化等情况来辅助判断。有过盆腔手术史等的女性，宫外孕时超声表现可能更复杂，需要结合其他检查综合判断。
三、血HCG监测
正常怀孕：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平在受精后约6日开始分泌，随后每1.7-2日上升一倍，在妊娠8-10周达到峰值，之后逐渐下降。通过动态监测血HCG的变化，可以判断胚胎发育情况。正常宫内怀孕时，血HCG增长规律符合上述情况，比如怀孕早期血HCG翻倍良好，提示胚胎发育正常。不同年龄的女性，血HCG的基础值可能略有不同，但增长规律基本一致。有过内分泌疾病等病史的女性，血HCG的监测可能需要更密切关注，因为其内分泌情况可能影响血HCG的水平。
宫外孕：血HCG水平较正常怀孕低，且翻倍不良。比如宫外孕时，血HCG每天上升不足66%，提示胚胎发育不良，宫外孕的可能性大。通过监测血HCG的变化趋势，可以辅助判断是否为宫外孕。年龄较大的女性，本身内分泌调节可能相对不如年轻女性稳定，血HCG的监测结果需要结合其他检查综合分析。有过宫外孕病史的女性，再次怀孕时血HCG的监测更为关键，以便早期发现宫外孕情况。
