拔牙后需护理创口立即咬棉球压迫止血30-40分钟24小时内不刷牙漱口,2小时后进温凉细软食物1-2天半流质软食避免烟酒,当天避免剧烈运动等,24小时内可冷敷面部,疼痛明显遵医嘱用药;全身禁忌高血压未控血压、糖尿病高血糖、血液疾病、心血管疾病近期发作等,局部禁忌急性炎症期、口腔颌面部恶性肿瘤区域、月经期,儿童需家长密切监护防抓挠等且饮食温软,老年人注意创口愈合慢加强营养控基础病,妊娠期前3后3月慎拔牙中间3月需评估风险操作轻柔术后观察。
一、拔牙后注意事项
1.创口护理:拔牙后应立即咬住无菌棉球或纱布压迫止血,通常需保持30~40分钟。24小时内创口处避免刷牙、漱口,以防血凝块脱落,引发出血或感染。若创口有渗血,可适当延长咬棉球时间,若持续出血需及时就医。
2.饮食要求:拔牙后2小时可进食温凉、细软食物,如粥、面条等,避免过热、过硬食物刺激创口,勿用患侧咀嚼。术后1~2天内以半流质或软食为主,逐渐过渡到正常饮食,同时避免吸烟、饮酒,因其会影响创口愈合。
3.休息与活动:拔牙后当天应避免剧烈运动、低头弯腰及用力屏气等动作,防止血压升高导致创口出血。建议适当休息,头部可适当抬高,以减轻肿胀。
4.疼痛与肿胀处理:拔牙后可能出现轻微疼痛、肿胀,属正常反应。术后24小时内可在面部相应部位进行冷敷,每次15~20分钟,间隔2~3小时,以减轻肿胀;若疼痛明显,可遵医嘱适当服用非甾体抗炎药(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导),但需注意儿童应避免使用成人止痛药物,优先选择儿童适用的安全镇痛方法。
二、拔牙禁忌证
1.全身情况禁忌
高血压:血压未控制在180/100mmHg以下时拔牙,易因血压波动导致出血或心脑血管意外,需将血压平稳控制后再行拔牙。
糖尿病:空腹血糖>8.8mmol/L时拔牙,创口感染风险增加,需先将血糖控制在相对稳定范围内(一般空腹血糖≤7.8mmol/L),且拔牙后需加强血糖监测与抗感染治疗。
血液系统疾病:如白血病、血友病等凝血功能异常者,拔牙后易出现出血不止,应先经血液科会诊评估凝血状态后再决定是否拔牙。
心血管疾病:近期发生心肌梗死、不稳定型心绞痛等患者,需病情稳定后在心内科医生评估下谨慎拔牙;安装心脏起搏器者拔牙需注意电磁干扰等问题,需提前与相关科室沟通。
2.局部禁忌
急性炎症期:口腔颌面部急性炎症期(如智齿冠周炎急性发作、急性牙髓炎伴周围组织红肿等)拔牙,易导致炎症扩散,需炎症控制后再行拔牙。
口腔颌面部恶性肿瘤区域:该区域内拔牙可能促进肿瘤细胞扩散,需遵循肿瘤治疗原则进行处理。
月经期:女性月经期拔牙可能出现出血增多情况,一般建议避开月经期拔牙,若必须拔牙,需做好出血防范措施。
三、特殊人群注意事项
儿童:儿童拔牙后需家长密切监护,防止儿童因不适抓挠创口或吞食棉球等异物,拔牙后饮食需格外注意温软,避免影响创口愈合,且儿童拔牙后应避免剧烈哭闹,减少创口出血风险。
老年人:老年人拔牙后创口愈合相对较慢,需加强营养,保证蛋白质、维生素等摄入,促进创口修复,同时需关注老年人基础疾病控制情况,如高血压、糖尿病等需严格管理,预防术后并发症。
妊娠期女性:妊娠前3个月和后3个月拔牙易引发流产或早产,中间3个月拔牙需谨慎,需充分评估风险,操作时动作轻柔,术后加强观察。



