脑出血患者进入ICU因病情严重程度较高需密切监测生命体征包括意识状态和各项生命体征还要进行降低颅内压等紧急救治措施及为康复做前期准备不同患者康复前期准备措施有调整。
一、病情严重程度较高
脑出血患者进入ICU（重症监护病房）通常意味着病情较为严重。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，大量脑出血或重要脑功能区出血等情况，会导致患者颅内压急剧升高，可能迅速出现意识障碍、脑疝等危及生命的情况。例如，大量基底节区出血可能在短时间内使患者陷入深度昏迷，颅内压增高明显，此时需要在ICU进行密切监测和紧急救治。年龄较大的患者，本身机体代偿能力较差，脑出血后进入ICU的比例相对更高，因为其更易出现病情的急剧变化且恢复能力相对较弱。有高血压病史的患者，若血压控制不佳导致脑出血，病情往往更凶险，进入ICU的可能性更大，需要在ICU内严格调控血压等生命体征。
二、需要密切监测生命体征
1.意识状态监测：ICU配备了先进的监测设备，可以持续监测患者的意识水平，如通过GCS（格拉斯哥昏迷评分）来评估患者的昏迷程度。脑出血患者的意识状态变化往往提示病情的进展或好转，例如意识由模糊逐渐转为清醒可能是病情好转的迹象，而意识进行性恶化则可能提示颅内情况恶化，如出现再出血或脑水肿加重等情况。对于儿童患者，由于其表述能力差，意识状态的监测更为重要，通过观察患儿的对刺激的反应等方式来判断意识情况。
2.生命体征监测：包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等的持续监测。脑出血患者常伴有血压波动，过高的血压会加重出血，过低的血压又会影响脑灌注，因此需要在ICU内精准调控血压。呼吸方面，脑出血可能影响呼吸中枢，导致呼吸节律异常或呼吸功能障碍，通过监测血氧饱和度等指标能及时发现呼吸问题并进行干预。对于老年患者，生命体征相对更不稳定，在ICU内的密切监测能及时发现细微变化并采取措施。
三、需要进行紧急救治措施
1.降低颅内压：常用药物如甘露醇等，在ICU内可以根据患者的颅内压情况精准给药，快速降低颅内压，缓解脑疝风险。同时，可能会采取手术治疗，如去骨瓣减压术、颅内血肿清除术等，在ICU内可以为患者提供手术前后的精细管理，确保手术安全和术后恢复。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在进行降低颅内压治疗时需要考虑对血糖的影响，密切监测血糖并进行相应调整。
2.维持内环境稳定：脑出血患者由于应激等多种因素，容易出现水电解质紊乱、酸碱平衡失调等情况，在ICU内会通过精确的液体管理等措施来维持患者的内环境稳定，保证各脏器的正常功能。例如，根据患者的出入量、电解质检查结果等调整补液的种类和量，确保患者的内环境处于平衡状态，这对于患者的预后至关重要，尤其是对于儿童和老年患者，内环境稳定对其器官功能保护更为关键。
四、康复前期准备
虽然处于ICU阶段主要以抢救生命为主，但也为后续的康复做前期准备。医护人员会在ICU内对患者进行一些基础的肢体被动活动等护理，防止患者出现深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症，为患者后续的康复治疗创造有利条件。对于不同年龄、不同基础病史的患者，康复前期准备的具体措施会有所调整，例如儿童患者的肢体活动护理要更加轻柔，根据其生长发育特点进行合适的操作；有心血管病史的患者在进行肢体被动活动时要注意避免诱发心血管事件等。
