长智齿致牙龈肿痛是因智齿萌出时牙冠部分或全部被牙龈覆盖形成盲袋致食物残渣嵌塞细菌滋生引发冠周炎常见于青少年至30岁人群口腔卫生不良、有智齿或口腔感染病史者易发生非药物缓解可通过正确刷牙、使用漱口水口腔清洁及局部冷敷，就医指征为出现全身症状、肿痛超3天无缓解或张口受限等儿童孕妇老年人有不同注意事项治疗包括局部冲洗上药及全身用抗生素等。
一、长了智齿导致牙龈肿痛的原因
智齿萌出过程中，牙冠可部分或全部被牙龈覆盖，形成较深的盲袋，食物残渣易嵌塞于盲袋内，且不易清洁，导致细菌滋生，引发智齿冠周炎，从而出现牙龈肿痛。这种情况在青少年至30岁左右的人群中较为常见，因为智齿通常在这个年龄段萌出。女性和男性在智齿萌出引发牙龈肿痛的概率上无明显性别差异，但智齿萌出的时间可能因个体差异有所不同。生活方式方面，口腔卫生不良的人群更容易发生食物残渣嵌塞，增加智齿冠周炎的发生风险。有智齿萌出病史或口腔感染病史的人群，再次萌出智齿时更易出现牙龈肿痛情况。
二、非药物缓解方法
1.口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙龈呈45度角，小范围拂刷智齿及周围牙龈，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙2次。对于儿童，家长需协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷，教导正确的刷牙方法，因为儿童口腔卫生意识和能力较弱，更易出现食物残渣残留引发智齿周围问题。
使用漱口水：可以使用含氯己定等成分的漱口水，每天含漱2-3次，每次含漱30秒左右，能有效杀灭细菌，清洁口腔，但低龄儿童不建议使用含酒精等刺激性成分的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
2.局部冷敷：在牙龈肿痛部位的外部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次，通过低温使血管收缩，减轻肿胀和疼痛。但要注意冷敷时避免冻伤皮肤，对于儿童冷敷时要控制好时间和温度。
三、就医指征及治疗
1.就医指征
牙龈肿痛伴有发热、寒战等全身症状时，应及时就医，因为可能存在全身感染。
牙龈肿痛持续超过3天无缓解甚至加重，或出现张口受限等情况时，需就医。儿童出现智齿牙龈肿痛且伴有精神萎靡、进食困难等情况时，应尽快就医。
2.治疗
局部治疗：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围盲袋，清除其中的食物残渣和脓液，然后在盲袋内放置碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。
全身用药：如果伴有全身感染症状，可能会根据病情使用抗生素，如阿莫西林等，但需严格遵医嘱，儿童使用抗生素时要特别注意药物的剂量和禁忌证。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童长智齿相对较少见，但一旦发生牙龈肿痛，家长要更加重视口腔清洁。儿童的口腔黏膜较娇嫩，在进行口腔护理时动作要轻柔，避免损伤黏膜。儿童出现牙龈肿痛时，要观察其全身情况，如是否有发热等，因为儿童免疫系统相对较弱，病情变化可能较快。
2.孕妇：孕妇长智齿牙龈肿痛时，口腔治疗需谨慎。在选择治疗方法和药物时要充分考虑对胎儿的影响。一般尽量避免在怀孕前3个月和后3个月进行有创的口腔治疗，可先采取保守的口腔清洁等方法缓解症状，待分娩后再进行进一步的智齿处理。
3.老年人：老年人长智齿牙龈肿痛时，要注意其全身健康状况，如是否有糖尿病等基础疾病。因为老年人基础疾病较多，口腔感染可能会影响全身健康，在治疗时要综合考虑其全身情况，选择合适的治疗方案。
