严重缺铁性贫血对血液、心血管、消化、免疫、神经等系统有诸多不良影响，对儿童、孕妇、老年人等特殊人群也有不同危害，如儿童影响生长发育，孕妇影响自身及胎儿，老年人加重虚弱并增心脑血管事件风险等。
一、对血液系统的影响
严重缺铁性贫血时，红细胞内血红蛋白合成不足，红细胞体积变小，呈小细胞低色素性贫血。患者会出现面色苍白、头晕、乏力等症状，这是因为血红蛋白携带氧气的能力下降，导致全身组织器官供氧不足。长期严重缺铁性贫血还可能影响骨髓造血功能，使骨髓代偿性增生，但这种增生往往是无效的，进一步加重贫血状况。例如，研究发现严重缺铁性贫血患者外周血中红细胞计数、血红蛋白浓度会明显低于正常水平，网织红细胞计数可能正常或轻度升高，但红细胞形态异常较为显著。
二、对心血管系统的影响
由于机体缺氧，心脏会代偿性加快跳动来增加供血量，长期如此可导致心脏负担加重，引发心脏扩大、心功能不全等。儿童患者若发生严重缺铁性贫血，可能影响其生长发育过程中心脏的正常发育，增加未来患心血管疾病的风险。成人患者可能出现活动后心悸、气短，严重时静息状态下也会有心慌、胸闷等表现，心电图检查可能会出现窦性心动过速等改变，长期下去还可能发展为缺铁性贫血性心脏病。
三、对消化系统的影响
缺铁会影响消化系统的功能，患者可能出现食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。胃肠道黏膜也会因为缺铁而发生变化，影响营养物质的吸收，进一步加重贫血。比如，研究显示严重缺铁性贫血患者的胃肠黏膜会出现萎缩等病理改变，导致对铁及其他营养物质的吸收障碍，形成恶性循环。
四、对免疫系统的影响
缺铁会损害免疫系统功能，使机体抵抗力下降，容易发生感染。儿童患者在严重缺铁性贫血时，更容易患上呼吸道感染、消化道感染等各种感染性疾病。因为铁是参与免疫细胞功能的重要元素，缺铁会影响中性粒细胞的杀菌功能等，导致机体抵御病原体的能力减弱。
五、对神经系统的影响
对于儿童来说，严重缺铁性贫血可能影响神经系统的发育，导致智力发育迟缓、注意力不集中等。成人患者可能出现头痛、头晕、记忆力减退等症状。这是因为神经系统的正常功能需要充足的氧气供应，缺铁性贫血导致的缺氧会影响神经细胞的代谢和功能，长期严重缺铁还可能对神经细胞造成不可逆的损伤。例如，有研究表明缺铁性贫血患儿在认知能力测试中的得分低于正常儿童，提示神经系统发育受到了影响。
六、对特殊人群的影响
1.儿童：儿童处于生长发育关键时期，严重缺铁性贫血会严重影响其身体和智力的正常发育。除了上述提到的神经系统发育受影响外，还可能影响骨骼的生长，导致身高增长缓慢等。家长应密切关注儿童的面色、精神状态等，一旦怀疑有缺铁性贫血应及时就医，进行相关检查和治疗，以避免严重后果的发生。
2.孕妇：孕妇发生严重缺铁性贫血时，不仅会影响自身的健康，还会对胎儿的生长发育造成不良影响。可能导致胎儿宫内发育迟缓、早产、胎儿缺氧甚至死胎等。孕妇需要额外补充铁剂来满足自身和胎儿对铁的需求，应在医生的指导下进行规范的补铁治疗。
3.老年人：老年人本身可能存在多种基础疾病，严重缺铁性贫血会进一步加重其身体的虚弱状况，影响各脏器的功能，增加心脑血管事件等的发生风险。老年人发生缺铁性贫血时，应谨慎评估其身体状况，在补铁的同时要注意药物之间的相互作用以及对其他脏器功能的影响。
