牙龈肿痛常见原因有牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎、食物嵌塞，应对措施包括口腔清洁（正确刷牙、用牙线或冲牙器）、局部冷敷、就医治疗（牙周炎或牙龈炎需牙周治疗、智齿冠周炎需局部冲洗上药或拔智齿、根尖周炎需根管治疗）。
一、牙龈肿痛的常见原因
1.牙周炎：是牙龈肿痛较为常见的原因之一。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙周组织的慢性炎症。细菌感染导致牙龈红肿、出血，进而出现肿痛症状。例如，长期不注意口腔清洁，牙面上堆积大量菌斑，就容易诱发牙周炎。不同年龄段人群都可能患病，年龄越大，患牙周炎的风险相对越高，因为随着年龄增长，口腔卫生维护可能不如年轻时到位，且牙龈等组织会有一定退变。
2.牙龈炎：主要是由于牙龈组织受到牙菌斑、食物残渣等刺激引起的炎症。牙龈会出现红肿、易出血，触碰时疼痛，表现为牙龈肿痛。儿童和青少年由于口腔卫生习惯不佳，如刷牙不认真、时间短等，容易患牙龈炎；成年人如果口腔卫生维护不好，也可能发生。
3.智齿冠周炎：多见于18-25岁的青年人群，智齿萌出过程中，牙冠周围软组织发生的炎症。智齿萌出不全或阻生时，牙龈瓣与智齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症，导致牙龈肿痛，还可能伴有张口受限等症状。
4.根尖周炎：牙齿根尖周组织的炎症，多由龋齿未及时治疗发展而来。细菌感染波及根尖周组织，引起根尖周组织红肿、疼痛，疼痛可放射至牙龈部位，导致牙龈肿痛。各个年龄段都可能发生，有龋齿病史且未及时处理的人群更易出现。
5.食物嵌塞：进食时食物残渣嵌入牙齿邻接处，若不及时清除，会压迫牙龈组织，引起牙龈发炎、肿痛。比如进食芹菜等粗纤维食物时，可能会发生食物嵌塞情况，不同饮食结构的人群都可能遇到，爱吃较硬或纤维多食物的人相对更易发生。
二、牙龈肿痛的应对措施
1.口腔清洁
正确刷牙：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，引导孩子认真刷牙，清除牙面上的菌斑、食物残渣等。
使用牙线或冲牙器：每天使用牙线清理牙齿邻接面的食物残渣，对于难以清洁的部位，可配合冲牙器辅助清洁。成年人可根据口腔情况合理使用牙线或冲牙器，儿童在家长监护下使用冲牙器时要注意水流压力不宜过大。
2.局部冷敷：在牙龈肿痛部位适当进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，可缓解肿痛症状。冷敷能使局部血管收缩，减轻炎症反应和疼痛。不同人群都可采用冷敷方法，但儿童冷敷时要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤。
3.就医治疗
牙周治疗：如果是牙周炎或牙龈炎引起的牙龈肿痛，需要进行牙周治疗，如洗牙（龈上洁治）清除牙石、菌斑等局部刺激因素，严重的可能需要龈下刮治等进一步治疗。儿童牙周治疗要考虑其配合度，可能需要在局部麻醉下进行，家长要安抚儿童情绪。
智齿冠周炎治疗：智齿冠周炎需要局部用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，然后上药消炎，必要时可口服抗生素。对于反复发炎的智齿，待炎症消退后建议拔除智齿。青少年智齿冠周炎要注意口腔卫生，拔除智齿的时机和方式要综合评估。
根尖周炎治疗：根尖周炎需要进行根管治疗，清除根管内感染物质，消除根尖周炎症。各个年龄段的根尖周炎患者都需要进行根管治疗，儿童根管治疗要选择合适的治疗方法和材料，确保治疗效果。
