下丘脑出血可致意识障碍程度随出血量而异儿童及老年人表现不同、眼部出现瞳孔变化及眼球运动障碍儿童影响视觉发育等老年人加重视力问题、体温调节紊乱出现高热或过低儿童波动大需特殊护理老年人恢复慢易有并发症、内分泌紊乱有血糖异常影响儿童发育加重老年人基础病及激素分泌异常影响儿童生长发育加重老年人内分泌病症状、生命体征改变有血压波动儿童影响脏器灌注老年人增心脑血管意外风险及呼吸节律异常影响儿童气体交换加重老年人缺氧。
1.意识障碍
下丘脑出血时常见意识障碍，这是因为下丘脑是调节意识的重要结构之一。出血量不同意识障碍程度有所差异，少量出血可能仅表现为嗜睡，而大量出血时可迅速陷入昏迷状态。无论是儿童、成年人还是老年人，大量下丘脑出血导致的深度昏迷都可能危及生命，儿童由于神经系统发育尚不完善，意识障碍可能更为迅速且严重，老年人本身神经系统功能有所减退，意识障碍后恢复相对困难。
2.眼部症状
瞳孔变化：下丘脑与瞳孔的调节有关，下丘脑出血可能引起瞳孔改变，常见为瞳孔缩小，这是因为下丘脑的某些核团受损影响了瞳孔交感神经纤维的调节；也可能出现瞳孔大小不等，提示可能存在脑疝等严重情况，脑疝会进一步压迫视神经等结构，对于儿童来说，眼部症状可能会影响其视觉发育相关功能，老年人则可能加重已有的视力相关问题。
眼球运动障碍：患者可能出现眼球活动异常，如眼球偏斜等，这是由于下丘脑病变影响了眼球运动的神经传导通路，儿童的眼球运动障碍可能影响其视觉感知和运动协调能力发展，老年人则可能影响日常的活动如行走等，因为眼球运动异常可能导致平衡感受影响。
3.体温调节异常
下丘脑是体温调节的中枢部位，下丘脑出血后常出现体温调节紊乱。可表现为体温过高，出现高热，这是因为下丘脑的体温调节中枢受损，不能正常调节产热和散热过程；也可能出现体温过低。儿童体温调节中枢更不稳定，下丘脑出血引起的体温异常可能波动较大，需要密切监测和特殊护理，老年人本身体温调节功能减退，体温异常后恢复较慢，且更容易出现低温相关的并发症如冻伤等风险。
4.内分泌紊乱相关表现
血糖异常：下丘脑与血糖的调节密切相关，下丘脑出血可能导致血糖波动，出现高血糖或低血糖。儿童正处于生长发育阶段，血糖异常会影响其能量供应和身体发育，老年人本身可能有糖尿病等基础疾病，下丘脑出血引起的血糖异常会加重病情，且血糖波动可能导致心脑血管等并发症风险增加。
激素分泌异常相关表现：下丘脑能调节多种激素的分泌，如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素等相关激素分泌异常，可能出现相应的临床表现，如肾上腺皮质功能相关表现、甲状腺功能相关表现等。对于儿童，激素分泌异常可能影响生长发育、性腺发育等；老年人则可能加重已有的内分泌相关疾病的症状。
5.生命体征改变
血压变化：下丘脑出血可引起血压波动，可能出现血压升高，这是因为下丘脑病变影响了自主神经对血压的调节功能。儿童血压调节相对较敏感，血压波动可能影响其重要脏器的灌注，老年人本身可能有高血压等基础疾病，血压波动会增加心脑血管意外的风险。
呼吸改变：下丘脑与呼吸中枢也有密切联系，下丘脑出血可能导致呼吸节律异常，如呼吸频率改变、呼吸深浅不一等。儿童呼吸中枢发育不够成熟，呼吸改变可能影响气体交换，严重时危及生命，老年人呼吸功能本身有所下降，呼吸改变会进一步加重缺氧等情况。
