左侧基底节区脑出血30ml需进行病情评估，包括出血量与症状关联、年龄及病史影响；实施一般治疗如卧床休息、生命体征监测；用脱水降颅压药物降低颅内压；控制血压遵循相应原则；防治肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡等并发症；评估手术适应证与禁忌证；为康复治疗做前期准备，需综合多方面进行个体化治疗并密切观察病情变化。
一、病情评估
1.出血量与症状关联：左侧基底节区脑出血30ml属于中等量出血，需密切观察患者意识状态、瞳孔变化、肢体运动及感觉等情况。意识状态可通过GCS（格拉斯哥昏迷评分）评估，若患者出现意识障碍进行性加重、瞳孔不等大等情况，提示病情可能恶化。肢体运动方面，可能出现对侧肢体偏瘫等表现，感觉也可能有异常。
2.年龄因素影响：对于老年患者，机体各脏器功能减退，对出血的耐受能力较差，可能更容易出现并发症，如肺部感染、水电解质紊乱等。而年轻患者相对耐受能力稍强，但也需重视病情变化。
3.病史影响：若患者既往有高血压病史且控制不佳，此次脑出血可能与血压波动有关；若有糖尿病病史，还需关注血糖情况，因为高血糖可能加重脑水肿等。
二、一般治疗
1.卧床休息：患者需绝对卧床休息，避免情绪激动、用力等，以减少再出血风险。一般需卧床2-4周，具体根据病情恢复情况而定。
2.生命体征监测：持续监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征。血压需控制在合适范围，一般要求将收缩压控制在150-160mmHg左右，但需根据患者基础血压等情况调整，避免血压过低影响脑灌注。
三、降低颅内压
1.脱水降颅压药物：可使用甘露醇等药物，甘露醇通过提高血浆渗透压，使脑组织内的水分向血浆转移，从而减轻脑水肿。一般每次可使用20%甘露醇125-250ml静脉滴注，每6-8小时一次，但需注意肾功能情况，对于老年患者或有肾功能不全风险者，需密切监测尿量、肌酐等指标。
四、控制血压
1.血压管理原则：当收缩压≥200mmHg或舒张压≥110mmHg时，需积极降压治疗，可使用拉贝洛尔等药物；当收缩压在180-200mmHg或舒张压在100-110mmHg时，可先观察，若病情需要再考虑降压。降压过程中需缓慢降压，避免血压骤降。
五、并发症防治
1.肺部感染：定期翻身、拍背，促进痰液排出，防止肺部感染。对于昏迷患者，需注意保持呼吸道通畅，必要时可进行气管切开等操作。
2.水电解质紊乱：定期监测血电解质，根据结果及时调整电解质平衡，如出现低钠血症等情况，需合理补充钠盐。
3.应激性溃疡：对于有高危因素的患者，可预防性使用抑酸药物，如奥美拉唑等，以降低应激性溃疡的发生风险。
六、手术治疗评估
1.手术适应证：若患者出现颅内压进行性增高，经保守治疗无效，或有脑疝形成趋势等情况，可能需要考虑手术治疗，如去骨瓣减压术、血肿清除术等。但手术有一定风险，需综合评估患者的身体状况、手术耐受能力等。
2.手术禁忌证：对于严重心肺功能障碍、凝血功能严重异常等患者，可能不适合手术治疗。
七、康复治疗前期准备
在病情稳定后，需为康复治疗做准备。如进行肢体的良肢位摆放等，预防关节挛缩等并发症。对于有语言障碍等情况的患者，也需早期进行评估和干预准备。
总之，左侧基底节区脑出血30ml的患者需综合病情进行多方面的管理，密切观察病情变化，根据患者具体情况采取个体化的治疗方案。
