子宫内膜癌的高危人群包括肥胖女性（脂肪组织将雄激素转化为雌激素，持续高水平雌激素刺激子宫内膜致风险增加）、未孕不孕女性（缺乏孕激素拮抗，子宫内膜长期受雌激素刺激致风险高）、绝经延迟女性（子宫内膜受雌激素作用时间延长致风险增加）、长期应用无孕激素拮抗雌激素替代治疗的女性（单独用雌激素致子宫内膜过度增生增加癌变可能）、患有多囊卵巢综合征的女性（内分泌紊乱致子宫内膜受雌激素刺激缺乏拮抗易癌变）及糖尿病女性（胰岛素抵抗影响雌激素代谢致子宫内膜癌风险升高）。
一、肥胖女性
1.相关机制：肥胖是子宫内膜癌的重要危险因素。脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，持续高水平的雌激素刺激子宫内膜，使子宫内膜过度增生，增加癌变风险。例如，有研究表明，体重指数（BMI）≥30kg/m2的女性，患子宫内膜癌的风险是正常体重女性（BMI18.5-23.9kg/m2）的2-3倍。
2.年龄与生活方式影响：肥胖在各年龄段女性中均可发生，但对于育龄期及围绝经期女性，长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式易导致肥胖，进而增加子宫内膜癌风险。
二、未孕、不孕女性
1.相关机制：女性一生的排卵会对子宫内膜产生周期性影响，未孕、不孕女性缺乏孕激素的拮抗作用，子宫内膜长期受雌激素刺激。比如，正常生育的女性，怀孕时孕激素水平升高，对子宫内膜有保护作用，而未孕女性这种保护机制缺失，子宫内膜癌发病风险相对较高。
2.年龄与病史影响：在育龄期女性中，未孕、不孕可能与内分泌紊乱等因素相关，如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，既未孕又不孕，同时也是子宫内膜癌的高危人群之一。
三、绝经延迟女性
1.相关机制：正常绝经年龄一般在45-55岁，绝经延迟的女性，子宫内膜受到雌激素作用的时间延长。雌激素持续刺激子宫内膜，使子宫内膜发生病变的几率增加。例如，绝经年龄大于55岁的女性，患子宫内膜癌的风险较绝经年龄小于45岁的女性明显升高。
2.年龄与生理因素影响：随着年龄增长，女性卵巢功能衰退，但绝经延迟女性卵巢功能衰退时间推后，雌激素分泌异常，这一生理变化是导致子宫内膜癌风险增加的重要因素。
四、长期应用雌激素替代治疗且无孕激素拮抗的女性
1.相关机制：雌激素替代治疗可以缓解更年期症状等，但长期单独应用雌激素会使子宫内膜过度增生。若没有孕激素拮抗，子宫内膜癌变的可能性大大增加。有研究显示，长期单独使用雌激素进行替代治疗的女性，患子宫内膜癌的风险比正常女性高数十倍。
2.年龄与用药情况影响：该类情况多见于围绝经期及绝经后女性，她们为了改善更年期症状等而使用雌激素替代治疗，若不规范使用（无孕激素拮抗），则显著增加子宫内膜癌风险。
五、患有某些内分泌疾病的女性
1.多囊卵巢综合征患者：多囊卵巢综合征患者存在内分泌紊乱，表现为雄激素水平升高，促性腺激素比例失调等，常伴有无排卵或稀发排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，易发生子宫内膜增生甚至癌变。研究发现，多囊卵巢综合征患者患子宫内膜癌的风险是正常女性的4-6倍。
2.糖尿病患者：糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗可导致体内胰岛素水平升高，进而刺激卵巢分泌更多雄激素，同时影响雌激素的代谢，使子宫内膜受雌激素影响时间延长，增加子宫内膜癌的发病风险。有数据表明，糖尿病女性患子宫内膜癌的风险较非糖尿病女性升高约30%。
