脑出血后遗症怎样康复

来源:民福康

脑出血康复需把握时机,包括运动、言语、认知、日常生活活动能力等方面康复训练,同时调整康复环境并关注心理康复,针对不同人群(儿童、老年等)有相应特点和要求。

一、康复训练的时机把握

脑出血患者生命体征稳定、神经学症状不再进展48小时后,即可开始康复训练。对于年龄较小的患儿,需由专业医护人员根据其具体病情严重程度及身体耐受情况精准判断开始时机;老年患者可能因基础疾病较多,更要谨慎评估后确定合适开端时间。

二、运动功能康复

(一)良肢位摆放

无论是儿童还是成人、老人,卧床期间都要注意良肢位摆放。对于脑出血患者,正确的良肢位能预防关节挛缩和畸形。例如仰卧位时,患侧肩部垫高,上肢伸展稍外展,手腕背伸;患侧臀部和大腿下垫枕头,防止髋关节外旋,膝关节下方垫小枕头保持微屈。儿童患者因骨骼等发育未成熟,摆放时需更加轻柔且依据其身体特点调整相应支撑物。

(二)被动运动

由康复治疗师或家属帮助患者进行被动关节活动,包括上下肢各关节的屈伸、旋转等运动,每天可进行2-3次,每次每个关节活动10-15次。对于小儿患者,要使用轻柔的手法,避免造成损伤;老年患者关节可能存在一定退化,操作时动作需缓慢、平稳。

(三)主动运动

当患者病情允许时,逐步引导进行主动运动。如从简单的肢体抬离床面动作开始,逐渐增加难度。比如上肢可进行伸手抓握物品等训练,下肢可进行抬腿训练。儿童患者可在游戏化的情境中引导其进行主动运动,增加趣味性;老年患者则要根据自身耐力适当调整运动强度和时间。

三、言语功能康复

若患者存在言语功能障碍,要进行言语康复训练。对于因脑出血导致失语的患者,可从简单的发音开始训练,如让患者模仿发音、复述简单词语等。儿童患者言语康复需结合其语言发育阶段,采用更适合儿童理解和接受的方式,比如通过儿歌、故事等引导其进行言语表达练习;老年患者可能因记忆力等因素影响康复进程,需更耐心地反复训练。

四、认知功能康复

对于存在认知障碍的患者,可进行认知训练。例如注意力训练,让患者完成简单的找不同、听数复述等任务;记忆力训练可通过让患者回忆简单事件、物品名称等方式进行。儿童患者认知康复要依据其认知发展水平设计训练内容;老年患者若有认知障碍,家属和医护人员要给予更多陪伴和引导,训练过程要循序渐进。

五、日常生活活动能力训练

帮助患者进行穿衣、进食、洗漱等日常生活活动能力训练。比如训练患者自己穿衣,从简单的开衫、套头衫开始,逐步过渡到复杂衣物;进食训练要教导患者正确的坐姿、拿餐具方式等。小儿患者在进行此类训练时需要家长更多的辅助和耐心引导;老年患者可能因肢体不灵活等问题,需花费更多时间来掌握这些技能。

六、康复环境的调整

为患者营造一个安全、舒适且利于康复的环境。室内要保持整洁、宽敞,地面无障碍物,光线充足。对于行动不便的患者,可在房间内适当位置安装扶手等辅助设施。儿童患者的康复环境要避免危险物品,设置适合其活动和康复训练的区域;老年患者的环境要充分考虑其行动便利性和安全性。

七、心理康复

脑出血后遗症患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,要关注患者的心理状态。医护人员、家属要多与患者沟通交流,给予心理支持和鼓励。儿童患者可能因身体不适等产生恐惧、烦躁情绪,需要家长给予更多的安抚和心理疏导;老年患者可能因对疾病预后担忧等出现心理障碍,要帮助其树立康复信心。

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脑出血后遗症
脑出血后遗症一般是指脑出血恢复期,脑出血恢复期主要是指患者发生脑出血情况后6个月依旧存在不同程度的脑损伤和功能障碍。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
脑出血后遗症怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
如果患者进入了脑出血的后遗症期,仍然要坚持每天进行康复训练,必须要让残存的功能不再继续退化,尽可能的保存现有的肢体运动功能。有些患者语言功能出现问题后说话变得很少,这样就会导致语言功能越来越差,也会加快认知功能障碍的进展,所以有语言功能障碍的患者,要每天制定一个计划,从发音、组词、句子的练习,每天读报纸,读书等。另外,脑出血后遗症期的患者
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
脑出血后遗症治疗有什么好的办法?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症治疗方法有中医,也有西医,具体要看临床症状,根据这些症状来提供相应方案。中医治疗方面有针灸、中药、推拿、透药、足浴等,而西医治疗方面有运动疗法、理疗等。因此,一旦出现脑出血后遗症,应及时前往当地医院就诊,医生会根据患者情况给予合适的治疗方案。
脑出血后遗症挂哪个科
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
从西医来讲,脑出血后遗症首选康复科。但是在中医方面,能够治疗脑出血后遗症有脑病科,还可以选择针灸科、推拿科。对于没有康复科的西医院,也可以选择医疗科,这些科室都可以治疗脑出血后遗症。另外,对于脑出血后遗症后期引起的肢体异常,也可以选择骨科就诊,通过做手术治疗来改善相关症状。
脑出血后遗症能完全恢复吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血后遗症的种类非常多,能否完全恢复,主要看神经细胞受损程度如何。如果受损比较轻微,有部分后遗症随着时间推移和后期护理可以逐步恢复。如果神经受损比较严重,形成的后遗症则难以恢复。因此,脑出血早期治疗非常重要。早治疗能挽救一部分受损神经,后遗症状或没有。治疗较晚,预后往往不好。
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