皮肤黏膜出血有瘀点（血小板减少致血管止血功能受影响致四肢远端尤其是下肢针尖大小暗红色细小瘀点）、瘀斑（病情重时直径大于厘米形状不规则颜色渐变的较大瘀斑），鼻出血（血小板减少致鼻腔血管易破裂出血）、牙龈出血（血小板减少致牙龈出血倾向增加），内脏出血有消化道出血（可致呕血黑便）、泌尿系统出血（可致血尿），还有贫血相关表现（长期慢性者面色苍白乏力头晕等），儿童患者起病前可能有病毒感染前驱症状、病情有轻有重且要防外伤，成人患者病因复杂需注意避免致出血因素。
瘀点：血小板减少性紫癜患者皮肤会出现许多细小的瘀点，通常是针尖大小，呈暗红色，多分布在四肢远端，尤其是下肢。这是因为血小板数量减少，导致血管的止血功能受到影响，血液从血管内渗出到皮肤组织中形成。儿童患者与成人患者在瘀点表现上可能无明显差异，但儿童皮肤较薄，瘀点可能更易观察。
瘀斑：病情较重时会出现瘀斑，瘀斑比瘀点大，直径一般大于1厘米，形状不规则，颜色可从暗红色逐渐变为紫红色、黄褐色。这是由于较多的血小板减少，血管破损程度加重，血液渗出范围扩大所致。不同年龄患者的瘀斑大小和分布可能因个体差异有所不同，但基本病理机制相同。
鼻出血和牙龈出血
鼻出血：鼻腔黏膜中的血管丰富，血小板减少时，鼻腔血管容易破裂出血。患者可能会反复出现鼻出血，尤其是在用力擤鼻、挖鼻等情况下更易诱发。儿童鼻出血相对常见，可能与儿童活泼好动，容易碰撞鼻部有关；成人鼻出血则可能因鼻部局部刺激或全身性血小板减少加重而发生。
牙龈出血：牙龈组织内有大量毛细血管，血小板减少会使牙龈出血倾向增加，表现为刷牙时或进食后牙龈出血，出血量可多可少，轻者仅见牙龈边缘有血迹，重者可能持续出血。对于儿童，家长需注意儿童刷牙时的牙龈出血情况，成人则要关注日常口腔清洁时的牙龈状况。
内脏出血
消化道出血：较少见但需重视，患者可能出现呕血、黑便等症状。当胃肠道黏膜下血管破裂出血时，血液经消化道排出。如果是少量消化道出血，黑便可能颜色较暗；大量出血时可出现呕血，呕吐物可呈暗红色或鲜红色。不同年龄患者的消化道出血表现可能相似，但儿童由于表达能力有限，若出现不明原因的哭闹、贫血等情况需警惕消化道出血可能。
泌尿系统出血：可表现为血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为泌尿系统的血管破裂，血液进入尿液中。成人患者可能会自觉尿液颜色异常，儿童则可能通过家长发现尿液外观改变而就医。
其他表现
贫血相关表现：长期慢性血小板减少性紫癜患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为血小板减少的同时可能伴有红细胞生成或破坏的异常，导致红细胞数量减少，携氧能力下降。不同年龄患者的贫血表现程度不同，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等；成人则可能在日常活动中更容易感到疲劳、气短等。
不同年龄段的特殊表现
儿童患者：儿童血小板减少性紫癜可能有自身的特点，起病前可能有病毒感染前驱症状，如发热、上呼吸道感染等。部分儿童病情相对较轻，有自愈倾向，但也有部分儿童病情反复。在护理方面，要特别注意避免儿童外伤，因为儿童好动，外伤后容易导致出血加重。
成人患者：成人血小板减少性紫癜病因相对复杂，可能与自身免疫性疾病、药物等多种因素有关。成人患者在日常生活中需要更加注意避免可能导致出血的因素，如避免剧烈运动、避免使用可能影响血小板功能的药物等。
