子宫内膜癌有阴道出血(包括不规则阴道流血及绝经后阴道出血)、阴道排液(分泌物增多及相关特点)、疼痛(下腹疼痛及影响因素)、全身症状(消瘦、贫血、发热)等表现,年轻女性、绝经后女性及有肥胖、高血压、糖尿病等病史人群需注意相关异常情况,及时就医检查排查。
一、阴道出血
1.不规则阴道流血:这是子宫内膜癌最常见的症状,多见于围绝经期及绝经后女性。年轻患者可能表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多;绝经后患者则表现为绝经后阴道不规则流血,量一般不多。其发生机制主要是癌组织侵犯子宫内膜,导致子宫内膜血管破裂出血。例如,相关研究表明,约70%-80%的子宫内膜癌患者会出现阴道出血症状。
2.绝经后阴道出血:对于绝经后女性,一旦出现阴道出血,应高度警惕子宫内膜癌的可能。因为绝经后女性体内雌激素水平较低,子宫内膜本应处于萎缩状态,若出现出血,往往是异常情况,需要进一步检查以明确病因,其中子宫内膜癌是重要的排查疾病之一。
二、阴道排液
1.阴道分泌物增多:患者可出现阴道排液增多,多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染时可伴有脓血性排液,有恶臭。这是由于癌组织坏死脱落,合并感染后产生的渗出物。例如,当癌组织发生感染时,细菌在局部繁殖,分解组织产生异味,同时导致阴道分泌物性质改变。
2.排液的特点:阴道排液的量可多可少,其性状和气味与病情的严重程度及是否合并感染等因素有关。早期可能排液量较少,随着病情进展,排液量可能逐渐增多,且异味可能更明显。
三、疼痛
1.下腹疼痛:晚期患者可出现下腹部疼痛,这是由于癌组织侵犯子宫周围组织或神经所致。疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛等不同程度。例如,当癌组织侵犯子宫周围的神经丛时,会引起神经支配区域的疼痛。
2.疼痛的影响因素:疼痛的程度和发作频率与肿瘤的分期、侵犯范围等有关。晚期子宫内膜癌患者由于肿瘤广泛转移或侵犯,疼痛往往较为剧烈,且可能持续存在或反复发作,严重影响患者的生活质量。
四、全身症状
1.消瘦:晚期患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,可出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞不断增殖,消耗机体大量营养物质,同时患者可能因疾病带来的不适而进食减少,导致体重逐渐下降。
2.贫血:长期阴道出血可导致患者出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等。慢性失血使机体血红蛋白含量降低,影响氧气的运输和供应,从而出现一系列贫血相关的症状。
3.发热:若合并感染,患者可出现发热症状。感染导致机体免疫反应,引起体温升高。例如,当阴道排液合并感染时,细菌产生的毒素可引起机体发热。
特殊人群注意事项
年轻女性:年轻女性出现月经周期紊乱、经期延长等阴道出血情况时,不能仅认为是月经不调而忽视,应及时就医检查,因为子宫内膜癌也可能发生在年轻女性身上,早期诊断和治疗对于预后至关重要。
绝经后女性:绝经后女性一旦出现阴道出血或排液等异常情况,必须引起高度重视,尽快进行相关检查,如子宫内膜活检等,以排除子宫内膜癌的可能,因为绝经后女性患子宫内膜癌的风险相对较高。
有肥胖、高血压、糖尿病等病史的人群:这类人群属于子宫内膜癌的高危人群,更应密切关注自身身体状况,定期进行妇科检查,以便早期发现子宫内膜癌的相关症状,因为肥胖、高血压、糖尿病等因素与子宫内膜癌的发生有一定关联,如肥胖患者体内雌激素水平较高,会刺激子宫内膜增生,增加患癌风险。



