为明确失眠相关病因，需进行体格检查、实验室检查、影像学检查及睡眠相关检查。体格检查包括一般状况和神经系统检查；实验室检查有血常规、血生化（肝肾功能、血糖、血脂）、甲状腺功能检查；影像学检查包含头颅CT和头颅MRI；睡眠相关检查有多导睡眠图和多次小睡潜伏期试验，不同年龄人群各项检查的正常范围及表现有差异，这些检查可帮助排查失眠的器质性或功能性病因。
一、体格检查
一般状况：包括体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征的检查，了解患者整体健康状态，不同年龄、性别患者的正常范围不同，如成人正常体温36-37℃，脉搏60-100次/分等，若有异常可能提示存在其他系统疾病影响睡眠。
神经系统：检查患者的神志、精神状态、肌力、肌张力、腱反射、病理反射等。例如观察患者是否有肢体活动障碍、感觉异常等神经系统体征，不同年龄人群神经系统表现有差异，儿童神经系统发育尚未完全，与成人检查重点和正常标准不同，若发现神经系统阳性体征，需进一步排查神经系统病变导致的失眠。
二、实验室检查
血常规：通过检测血细胞数量、形态等指标，了解患者是否存在感染、贫血等情况。感染可能引起发热等不适影响睡眠，贫血会导致机体缺氧，影响睡眠质量，不同年龄人群血常规正常参考值不同，儿童血红蛋白正常范围与成人不同，如儿童血红蛋白低于正常范围可能提示贫血相关睡眠问题。
血生化
肝肾功能：了解肝肾功能是否正常，因为肝肾功能异常可能影响药物代谢及体内毒素排泄，进而影响睡眠。例如肾功能不全患者可能因代谢废物蓄积出现不适影响睡眠，不同年龄患者肝肾功能正常指标有差异。
血糖：检测血糖水平，排查糖尿病等疾病。糖尿病患者可能出现夜间多尿、口渴等症状影响睡眠，不同年龄段糖尿病患者的血糖控制目标不同，对睡眠的影响程度也有差异。
血脂：血脂异常可能与动脉粥样硬化等疾病相关，而这些疾病可能间接影响睡眠，不同性别血脂正常范围有一定差异，女性在不同生理周期血脂也可能有变化。
甲状腺功能检查：甲状腺激素对机体的代谢、神经系统功能等有重要影响，甲状腺功能亢进或减退都可能导致睡眠障碍。如甲状腺功能亢进患者常出现易激动、失眠等症状，不同年龄患者甲状腺功能正常参考值不同，儿童甲状腺功能指标与成人不同。
三、影像学检查
头颅CT：可观察头颅结构是否有病变，如脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。不同年龄人群头颅CT正常表现不同，儿童头颅CT需考虑生长发育因素，若发现头颅结构异常，可能是导致失眠的器质性病因。
头颅MRI：对头颅软组织等分辨率更高，能更清晰地显示脑部病变，如细微的脑梗死灶、脑白质病变等。对于怀疑有神经系统器质性病变导致失眠的患者，头颅MRI可能是更敏感的检查方法，不同年龄患者头颅MRI正常表现需结合年龄因素判断。
四、睡眠相关检查
多导睡眠图（PSG）：是诊断失眠等睡眠障碍的金标准。通过监测脑电图、眼电图、肌电图、心电图等多项指标，了解患者睡眠周期、睡眠结构、睡眠中呼吸情况等。不同年龄人群正常睡眠结构有差异，儿童的睡眠周期与成人不同，PSG检查能准确评估不同年龄患者的睡眠状况，帮助判断是否存在睡眠呼吸暂停等影响睡眠的问题。
多次小睡潜伏期试验（MSLT）：主要用于评估白天过度嗜睡情况，对于一些因嗜睡导致失眠相关表现的患者有诊断价值，不同年龄人群正常小睡潜伏期有不同标准，儿童进行该检查时需考虑其生理特点。
