脑出血引发神经系统症状有头痛（首发且剧烈，可伴恶心呕吐）、呕吐（约半数呈喷射性与颅内压增高等有关）、意识障碍（程度与部位出血量等有关，老人基础病多更易出现且恢复慢）、肢体运动障碍（病灶对侧肢体偏瘫）、言语障碍（若影响语言中枢可致说话不清等）、癫痫发作（部分患者会出现）；眼部症状有瞳孔变化（累及脑疝形成时可不等大）、眼球运动障碍（眼球活动受限等）；生命体征变化有血压升高（应激性升高需监测调控）、呼吸变化（严重时呼吸节律不规则）、体温变化（部分患者发热可能是中枢性发热老人需警惕合并感染）。
一、神经系统症状
头痛：通常是首发症状，多为剧烈头痛，这是因为脑出血后血肿形成，颅内压升高刺激脑膜或神经所致。无论是年轻人还是老年人，脑出血时都可能出现头痛，且可能伴随恶心、呕吐，这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。
呕吐：约半数患者会出现呕吐，多呈喷射性呕吐，与颅内压增高、脑膜受到血液刺激等因素有关。对于儿童，脑出血相对少见，但一旦发生，呕吐症状可能较为突出，且需警惕是否因头部外伤等原因引发脑出血导致呕吐。
意识障碍：轻者可表现为嗜睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等有关。老年人往往基础疾病较多，脑出血后更易出现意识障碍，且恢复相对较慢；年轻人若出血量不大，意识障碍可能相对较轻，但也需密切关注。例如，大脑半球出血量较大时，容易迅速出现意识障碍。
肢体运动障碍：常见的是病灶对侧肢体偏瘫，表现为肌力减弱、活动不灵或完全不能活动。这是因为脑出血破坏了运动神经传导通路。不同年龄人群发生脑出血后肢体运动障碍的表现类似，但康复过程可能因年龄差异而不同，年轻人康复潜力相对较大，但也需要专业的康复治疗。
言语障碍：若脑出血影响了语言中枢，患者可能出现说话不清、不能理解他人言语或失语等情况。比如，优势半球（通常为左侧大脑半球）的脑出血容易导致言语障碍，老年人本身可能存在一定的语言功能退变基础，脑出血后言语障碍可能更易被忽视或加重。
癫痫发作：部分患者在脑出血后会出现癫痫发作，可表现为全身抽搐等症状。任何年龄的脑出血患者都有可能发生癫痫，儿童脑出血引发癫痫相对少见，但一旦发生需及时处理，避免癫痫发作对脑部造成进一步损伤。
二、眼部症状
瞳孔变化：脑出血累及脑疝形成时，可出现瞳孔不等大。例如，当脑疝发生时，一侧瞳孔可能散大，对光反射迟钝或消失。老年人由于眼部本身可能存在一些退行性变化，同时脑血管调节功能相对较弱，脑出血后瞳孔变化可能更需警惕脑疝等严重情况。
眼球运动障碍：可出现眼球活动受限、凝视等情况，这是因为脑出血影响了眼球运动相关的神经核团或传导纤维。
三、生命体征变化
血压升高：脑出血后，机体往往会出现应激性血压升高，这是为了保证脑灌注，但过高的血压又可能加重出血。无论是年轻人还是老年人，脑出血时血压大多会升高，且需要密切监测和调控血压，但要注意降压不宜过快过低，以免影响脑灌注。
呼吸变化：严重脑出血时可能出现呼吸节律不规则，如潮式呼吸等，这是由于脑出血影响了呼吸中枢。儿童脑出血时呼吸变化可能较为敏感，需要及时关注呼吸情况以判断病情严重程度。
体温变化：部分患者在脑出血后会出现发热，可能是中枢性发热，与脑出血破坏体温调节中枢有关。老年人基础代谢相对较低，且免疫功能可能有所下降，脑出血后发热需要警惕是否合并感染等其他情况。
