应对牙龈肿痛口腔溃疡可局部用药如含漱氯己定含漱液、康复新液及散剂冰硼散、锡类散等全身用药包括维生素类药物及抗菌药物还有中医中药如牛黄解毒片、黄连上清丸等首先应通过非药物干预如保持口腔清洁等症状持续不缓解或加重需及时就医。
一、局部用药
1.含漱剂：
常用的有氯己定含漱液，其可减少口腔细菌。研究表明，氯己定能有效抑制口腔内的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌，有助于减轻牙龈肿痛和口腔溃疡的炎症。对于儿童，应在成人监护下使用，因为儿童可能误吞过多含漱液；孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生，因为其安全性在这些特殊人群中需要进一步评估。
康复新液也可用于含漱，它能促进黏膜修复。康复新液含有多种活性成分，可改善创面微循环，加速坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，从而利于口腔溃疡的愈合。
2.散剂：
冰硼散有清热解毒、消肿止痛的作用。其主要成分硼砂等有一定的抑菌作用，能缓解牙龈肿痛和口腔溃疡引起的疼痛。但儿童使用时要注意避免大量吸入，因为可能刺激呼吸道；老年人使用时也要注意剂量和使用方法，防止误服等情况。
锡类散同样可用于口腔溃疡局部，能起到去腐生肌的效果。它对多种口腔溃疡的致病微生物有一定抑制作用，帮助溃疡面修复。
二、全身用药
1.维生素类药物：
维生素B族，尤其是维生素B2（核黄素）。缺乏维生素B2时易引发口腔黏膜病变，如口腔溃疡等。正常成年人每天需要摄入一定量的维生素B2，一般男性约1.4-1.8mg，女性约1.2-1.3mg。对于因缺乏维生素B2导致牙龈肿痛口腔溃疡的人群适用，但孕妇和哺乳期女性需要在医生指导下调整剂量，因为过量摄入可能对胎儿或婴儿产生影响；老年人由于消化吸收功能可能下降，也可适当补充，但要注意与其他药物的相互作用。
维生素C也有一定作用，它是一种抗氧化剂，能增强机体抵抗力。人体每天需要摄入一定量的维生素C，成年人一般建议100mg左右，可通过多吃新鲜蔬菜水果来补充。对于牙龈肿痛口腔溃疡的患者，适当补充维生素C有助于促进创面愈合，但患有某些疾病如糖尿病的患者补充时需注意选择合适的剂型，避免血糖波动过大。
2.抗菌药物：
当牙龈肿痛口腔溃疡是由细菌感染引起时，可能会用到抗菌药物。如存在厌氧菌感染，可考虑使用甲硝唑等硝基咪唑类药物。但甲硝唑可能引起胃肠道不适等不良反应，儿童、孕妇及哺乳期女性一般不建议使用，老年人使用时要密切关注是否有不良反应发生，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢。不过，一般优先考虑局部抗菌治疗，只有在感染较严重、全身症状明显时才考虑全身使用抗菌药物。
三、中医中药
1.中成药：
牛黄解毒片有清热解毒的功效，可用于火热内盛引起的牙龈肿痛口腔溃疡。但牛黄解毒片含有雄黄等成分，长期或过量服用可能对肝脏等有一定影响，孕妇禁用，老年人及有肝脏疾病等基础疾病的患者使用时需谨慎，应在医生指导下根据病情权衡利弊使用。
黄连上清丸也可用于治疗牙龈肿痛口腔溃疡，有清热通便、散风止痛的作用。其成分中的黄连等有清热燥湿、泻火解毒的作用，但对于脾胃虚寒的人群要慎用，老年人脾胃功能相对较弱，使用时要注意观察是否有不适反应。
在应对牙龈肿痛口腔溃疡时，首先应尽量通过非药物干预，如保持口腔清洁、均衡饮食、规律作息等。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，由医生根据具体病情进行更精准的诊断和治疗，避免自行盲目用药带来不良后果。
