左侧偏头痛原因复杂，涉及遗传、神经递质、血管、环境、内分泌等多方面因素，特殊人群如儿童、女性及有家族遗传史者需注意相应诱因并调整生活方式以减少发作。
遗传因素：约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍，遗传因素通过影响神经递质、血管调节等多种途径增加了个体患左侧偏头痛的易感性。例如，某些与偏头痛相关的基因变异可能影响大脑中神经递质如5-羟色胺等的代谢和功能，从而引发偏头痛发作。
神经递质异常
5-羟色胺：是一种重要的神经递质，在偏头痛的发病机制中起关键作用。当5-羟色胺水平波动时，可能导致颅内血管收缩和舒张功能紊乱。例如，在偏头痛发作前，可能出现5-羟色胺的前期释放增加，随后耗竭，进而引起颅内血管的扩张，刺激周围的神经末梢，导致头痛发作，这种情况在左侧偏头痛中也可能发生。
其他神经递质：去甲肾上腺素、多巴胺等神经递质的失衡也与左侧偏头痛有关。去甲肾上腺素水平的变化可能影响血管的张力和神经的兴奋性，多巴胺功能异常可能干扰大脑的神经调节机制，从而诱发左侧偏头痛。
血管因素
颅内血管收缩与扩张：偏头痛发作时，颅内血管会先出现收缩，随后扩张。这种血管的阶段性变化可能是由于神经递质等因素的影响。在左侧偏头痛中，左侧脑部的血管也会经历这样的收缩-扩张过程，当扩张的血管刺激周围的疼痛敏感结构时，就会引发左侧头部的疼痛。
血管调节机制异常：脑血管的自主调节功能出现问题，例如对二氧化碳等血管活性物质的反应异常，可能导致左侧脑部血管不能正常调节血流，进而引发左侧偏头痛。
环境因素
饮食：某些食物可能诱发左侧偏头痛，如富含酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的肉类（如火腿）、含有苯乙胺的巧克力等。此外，过多的咖啡因摄入或突然停止咖啡因摄入也可能引发偏头痛发作，包括左侧偏头痛。例如，长期大量饮用咖啡的人，突然减少咖啡摄入，可能因为血管的适应性改变而诱发左侧头部的疼痛。
环境刺激：强光、噪音、强烈的气味等环境刺激可能作为诱因引发左侧偏头痛。这些刺激可能通过神经传导通路影响大脑的神经功能，导致头部血管和神经的异常反应，从而引发左侧头部的疼痛发作。
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差是左侧偏头痛的常见诱发因素。睡眠过程中身体的生理调节和神经修复等功能受到影响，当睡眠不充足时，大脑的神经递质平衡被打破，血管调节功能出现紊乱，容易诱发左侧偏头痛。反之，过度睡眠有时也可能引发偏头痛。
内分泌因素
女性激素：女性在月经周期、妊娠期和更年期等不同阶段，左侧偏头痛的发作频率和严重程度可能有所变化。在月经前期，雌激素水平的波动较大，可能导致血管张力改变和神经敏感性增加，从而诱发左侧偏头痛；妊娠期由于体内激素水平的显著变化，部分女性的偏头痛发作可能会缓解，但也有一些女性在妊娠期出现左侧偏头痛发作频率的改变；更年期时，激素水平的波动也可能影响左侧偏头痛的发作。
特殊人群方面，对于儿童左侧偏头痛患者，要注意避免可能诱发的因素，如避免食用可能诱发偏头痛的食物，保证充足且质量良好的睡眠，减少环境刺激等。因为儿童的神经系统和身体调节机制还在发育中，更容易受到各种因素的影响。对于女性左侧偏头痛患者，在月经周期等特殊时期要更加关注激素变化对偏头痛的影响，可通过调整生活方式来尽量减少发作。而对于有家族遗传史的人群，更要注意自身生活方式的调整，以降低左侧偏头痛的发作风险。
