脑出血一般常见症状有突发剧烈头痛、常伴喷射性呕吐、意识障碍程度因部位和出血量而异、有运动障碍（如偏瘫等）、语言障碍（如言语不利等）、感觉障碍（如偏身感觉减退）；不同部位脑出血有特殊表现，基底节区为三偏征伴意识障碍，脑叶出血额叶有精神症状等、颞叶有精神症状等及癫痫发作，脑桥出血病情危重有昏迷等表现，小脑出血有后枕部头痛等；特殊人群中老年症状可能不典型，儿童多与先天畸形相关有特殊表现，女性特殊时期有相关情况，高血压人群需严格控血压等。
一、一般常见症状
1.头痛：多为突发且较为剧烈的头痛，常因颅内压增高刺激脑膜或血液刺激脑组织引发，疼痛部位可因出血部位不同而有差异，但多较显著。
2.呕吐：常与头痛伴随出现，多为喷射性呕吐，系颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
3.意识障碍：程度可从嗜睡、昏睡至昏迷不等，取决于脑出血的部位及出血量，出血量大时可迅速陷入昏迷状态。
4.运动和语言障碍
运动障碍：常见偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动不灵活，严重时可完全不能活动；部分患者还可出现交叉性瘫痪等特殊运动障碍表现。
语言障碍：可出现言语不利、失语等情况，如运动性失语表现为能理解他人言语，但自己不能准确表达；感觉性失语则表现为能流利说话，但内容无意义，且不能理解他人言语等。
5.感觉障碍：部分患者可出现偏身感觉减退，即身体一侧对痛觉、温度觉、触觉等感觉的敏感度降低。
二、不同部位脑出血的特殊表现
1.基底节区出血：为最常见的脑出血类型，典型表现为“三偏征”，即对侧偏瘫（肢体运动障碍）、偏身感觉障碍（对侧身体感觉异常）、偏盲（对侧视野缺损），同时可伴有不同程度的意识障碍。
2.脑叶出血
额叶出血：除头痛、呕吐等一般症状外，可出现精神症状，如烦躁不安、淡漠、人格改变等，还可伴有不同程度的偏瘫。
颞叶出血：可出现精神症状（如幻觉、妄想等）、癫痫发作，部分患者有对侧轻偏瘫等表现。
3.脑桥出血：病情多较为危重，常迅速出现昏迷，双侧瞳孔缩小呈针尖样（因脑桥内交感神经纤维受损），可伴有呕吐咖啡样胃内容物（应激性溃疡）、中枢性高热（体温调节中枢受损）、呼吸不规则等表现。
4.小脑出血：多表现为突然发作的后枕部头痛、眩晕、呕吐、共济失调（如行走不稳、持物不稳等），若出血量较大，可压迫脑干，迅速出现脑干受压征象甚至脑疝，表现为意识障碍进行性加重、呼吸循环功能紊乱等。
三、特殊人群相关表现特点
1.老年患者：脑出血症状可能不典型，头痛、呕吐等表现可能相对较轻，意识障碍出现较隐匿，需密切观察其精神状态、肢体活动等变化，因老年患者多合并基础疾病，病情变化可能更易被基础疾病掩盖。
2.儿童患者：脑出血多与先天血管畸形等因素相关，症状可能较隐匿，除上述一般症状外，可能出现哭闹不安、前囟隆起（婴幼儿）等表现，需高度警惕，及时进行影像学检查明确诊断。
3.女性特殊时期：围绝经期女性激素水平波动可能影响血压，有高血压病史者更易发生脑出血，需关注血压控制情况；妊娠女性发生脑出血时，除考虑一般病因外，还需警惕妊娠期高血压疾病等特殊情况，病情变化可能更复杂，需综合评估母婴情况。
4.有高血压病史人群：本身血压控制不佳是脑出血的重要危险因素，此类人群发生脑出血时，除遵循脑出血一般诊疗原则外，需严格控制血压，避免血压波动加重病情，但具体降压方案需在专业医师指导下进行，同时要注意监测血压变化及脏器灌注情况。
