牙龈肿痛可能由口腔局部因素如牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、龋齿等引起可通过保持口腔清洁（正确刷牙、使用漱口水）、局部冷敷缓解，若持续不缓解或伴发热等症状需及时就医，医生会通过检查判断病因并针对性治疗，如牙龈炎等洗牙上药、智齿冠周炎局部冲洗或用抗生素严重时拔智齿、根尖周炎根管治疗，同时要注意不同人群特殊情况及保持良好口腔卫生习惯。
一、找出病因
牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
口腔局部因素
牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积，会引发牙龈组织的炎症，导致牙龈红肿、疼痛，尤其在刷牙或咬硬物时容易出血。比如，长期不认真刷牙，口腔卫生状况差的人群易患牙龈炎。
牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈红肿疼痛外，还可能伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。一些有吸烟习惯、患有糖尿病等基础疾病的人群，牙周炎的发病风险相对较高。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，多见于18-25岁的青年。表现为智齿周围牙龈肿胀、疼痛，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
龋齿：当龋齿发展到较深的程度，累及牙髓时，可能会引起根尖周组织炎症，炎症扩散至牙龈，也会导致牙龈肿痛。
二、非药物缓解方法
保持口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于牙龈肿痛的患者，选择软毛牙刷可以减少对牙龈的刺激。例如，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，移动约1mm，再重新定位。
使用漱口水：可以使用具有抗菌消炎作用的漱口水，如氯己定含漱液，每天含漱2-3次，每次含漱10-30秒，帮助清洁口腔，减少细菌滋生，缓解牙龈肿痛。但儿童应避免使用成人含漱液，因为其中可能含有酒精等成分，可选择儿童专用的温和漱口水。
局部冷敷：在牙龈肿痛部位的外部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻牙龈肿胀和疼痛。例如，用干净的毛巾包裹冰块，轻轻敷在脸颊外侧对应牙龈肿痛的部位。不过，对于婴幼儿，要注意冷敷的温度和时间，避免冻伤皮肤。
三、及时就医及后续处理
就医判断病因：如果牙龈肿痛持续不缓解或伴有发热、面部肿胀、牙齿松动等症状，应及时就医。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确病因。例如，通过口腔检查观察牙龈的具体情况、牙齿的状态等，通过X线了解牙槽骨、牙根等情况。
针对性治疗
牙龈炎、牙周炎：医生可能会进行洗牙，清除牙菌斑、牙结石等局部刺激物，然后局部上药，如碘甘油等，以消炎收敛。对于患有糖尿病的患者，在治疗牙龈炎症的同时，需要积极控制血糖，因为高血糖会影响牙龈炎症的恢复。
智齿冠周炎：局部会进行冲洗，常用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋，然后局部上药。如果炎症较重，伴有发热等全身症状，可能会给予抗生素治疗。待炎症消退后，对于位置不正、无保留价值的智齿，建议尽早拔除。
根尖周炎引起的牙龈肿痛：需要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖周炎症，从而缓解牙龈肿痛。
总之，牙龈肿痛需要根据具体病因采取相应的措施，同时要注意保持良好的口腔卫生习惯，不同人群在处理牙龈肿痛时需考虑自身的特殊情况，如儿童、糖尿病患者等都有其特定的注意事项。
