70多岁老人失眠可通过多方面调整改善,包括生活方式(作息规律、适度运动)、环境调整(卧室安静黑暗适宜温度等)、饮食调整(避免刺激性食物、适量食用助眠食物)、心理调节(缓解压力、放松身心),还可进行睡眠卫生教育、认知行为疗法-失眠等非药物医疗干预,若非药物干预无效及时就医评估药物治疗,家人需给予关心陪伴。
一、生活方式调整
1.作息规律:保持固定的起床和睡觉时间,即使是周末也尽量不要大幅改变作息。这是因为人体有自身的生物钟,规律的作息有助于调整生物钟,让睡眠周期更稳定。例如,每天尽量在晚上10-11点左右上床睡觉,早上6-7点左右起床,长期坚持可使睡眠质量得到改善。
2.适度运动:70多岁老人可选择适合的轻度运动,如散步,每天进行30分钟左右的散步,速度以微微出汗、不感到疲劳为宜。运动能够促进身体的血液循环和新陈代谢,但是要注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使交感神经兴奋,反而不利于入睡。有研究表明,适度运动的老年人失眠发生率低于缺乏运动的老年人。
二、环境调整
1.卧室环境:卧室应保持安静、黑暗和适宜的温度,温度一般控制在18-22℃。选择舒适的床垫和枕头,床铺要软硬适中。营造一个良好的睡眠环境可以让老人更容易放松身心,进入睡眠状态。例如,使用窗帘阻挡外界光线,使用隔音材料减少外界噪音干扰等。
三、饮食调整
1.避免刺激性食物:晚餐时应避免食用咖啡、茶、巧克力等含有咖啡因的食物,同时也要减少辛辣、油腻食物的摄入。因为咖啡因具有兴奋神经的作用,会影响睡眠。另外,晚餐不宜过饱,过饱会导致胃肠不适,进而影响睡眠。
2.适量食用助眠食物:可以在晚餐时适量食用一些有助于睡眠的食物,如小米,小米中含有色氨酸等成分,能够促进睡眠;也可以喝一杯温牛奶,牛奶中的色氨酸和钙都有助于放松神经,促进睡眠。
四、心理调节
1.缓解压力:70多岁老人可能会面临子女不在身边、身体机能下降等多种压力,要学会通过合适的方式缓解压力。可以通过与家人朋友交流、参与一些轻松的社交活动来释放压力。例如,每周参加一次社区的老年活动,与同龄人交流互动,分享生活中的事情,从而缓解心理压力,改善睡眠。
2.放松身心:睡前可采用一些放松的方法,如深呼吸,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次;或者进行简单的冥想,专注于自己的呼吸,排除杂念,让身心处于放松状态,这有助于入睡。
五、医疗干预(非药物)
1.睡眠卫生教育:由专业医生对老人进行睡眠卫生方面的教育,包括上述的作息、环境、饮食等多方面的内容,让老人全面了解如何通过自身调整来改善睡眠。医生会根据老人的具体情况,制定个性化的睡眠改善方案。
2.认知行为疗法-失眠(CBT-I):对于70多岁老人的失眠,CBT-I是一种有效的非药物治疗方法。它包括睡眠限制、刺激控制、认知治疗等方面。睡眠限制是指根据老人的睡眠情况,限制卧床时间,以提高睡眠效率;刺激控制是指建立床与睡眠之间的良好关联,只有有困意时才上床睡觉;认知治疗是帮助老人改变对失眠的错误认知,减轻焦虑情绪。
如果经过上述非药物干预后,老人的失眠情况仍然没有改善,建议及时就医,在医生的评估下考虑是否需要进行药物治疗,但要谨慎选择药物,因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同,需充分评估药物的风险和收益。同时,家人要给予老人更多的关心和陪伴,关注老人的睡眠状况,共同帮助老人改善失眠问题。



