卵巢黄体囊肿破裂的临床表现

来源:民福康

黄体囊肿破裂可致患者突然下腹疼痛(程度不一且可蔓延全腹)、少量或较多量阴道出血,出血量较大时可现休克表现,腹部有明显患侧压痛、反跳痛及部分患者腹肌紧张,妇科检查可发现患侧附件区压痛性包块,不同年龄性别患者表现有差异。

腹痛

发生情况:多数患者会突然出现下腹疼痛,部分患者可能在剧烈运动、性生活后等情况下诱发。疼痛程度不一,轻者可为隐痛,重者可表现为剧烈的撕裂样疼痛,并且疼痛可能迅速蔓延至全腹。对于不同年龄、性别的患者,疼痛的耐受程度有所差异,但总体都会对患者的生活产生明显影响。例如,年轻女性可能因疼痛较为敏感而表现出较为强烈的反应,而有过多次妊娠经历的女性可能对疼痛的耐受相对稍强,但也会因疼痛影响日常活动。

机制:黄体囊肿破裂后,血液刺激腹膜,引起腹膜的炎症反应,从而导致腹痛。随着血液在腹腔内的扩散,刺激范围扩大,疼痛逐渐蔓延。

阴道出血

表现形式:一般为少量阴道出血,少数患者可能出现较多量的阴道出血。出血原因是黄体囊肿破裂后,盆腔内出血,血液经输卵管逆流入宫腔,再从阴道流出。不同年龄的患者,阴道出血的表现可能有所不同。青春期女性由于生殖系统尚在发育阶段,激素水平波动较大,可能在出血表现上与成年女性有所差异;育龄期女性如果处于月经周期的特定阶段,可能会影响对出血原因的判断;绝经后女性出现阴道出血则需要高度警惕其他病变,但黄体囊肿破裂也可能导致其出现少量阴道出血情况。

相关因素:黄体囊肿破裂导致的阴道出血与囊肿破裂口的大小、出血的速度和量有关。如果破裂口较小,出血速度慢,可能表现为少量阴道出血;如果破裂口较大,出血速度快,可能出现较多量阴道出血。

休克表现

出现情况:当出血量较大时,患者可能出现休克症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等。这种情况在年轻女性中,如果未能及时就医,可能因失血过多而迅速进入休克状态,因为年轻女性相对血容量相对有限,一旦大量失血,机体的代偿能力相对较弱。而老年女性由于可能存在基础疾病,如心血管疾病等,在失血情况下更容易诱发休克,且休克的纠正相对更为困难。例如,老年女性本身心脏功能可能有所减退,当出现休克时,心脏的泵血功能可能无法有效维持机体的灌注,导致病情进一步加重。

体征表现

腹部体征

压痛与反跳痛:腹部有明显的压痛,以患侧为主,同时伴有反跳痛。不同性别患者的腹部体征可能因个体差异有所不同。女性患者由于盆腔解剖结构的特点,黄体囊肿破裂时的压痛和反跳痛定位可能相对较为明确,但也可能因个体肥胖程度等因素影响体征的明显程度。例如,肥胖女性可能由于腹部脂肪较厚,压痛和反跳痛的体征不如体型消瘦者明显,容易造成误诊。

腹肌紧张:部分患者可出现腹肌紧张,这是因为腹膜受到刺激后,机体的防御性反应导致腹肌收缩。腹肌紧张的程度与腹腔内出血的量和对腹膜的刺激程度有关。出血较多时,腹肌紧张可能较为明显;出血较少时,腹肌紧张可能相对较轻。

盆腔体征

妇科检查:进行妇科检查时,可发现患侧附件区有压痛性包块。对于不同年龄的女性,妇科检查的表现也有差异。青春期女性的生殖系统尚未完全成熟,附件区的解剖结构与成年女性有所不同,在检查时需要更加细致操作;育龄期女性如果有正常的月经周期,黄体囊肿破裂可能与月经周期有一定关联,在妇科检查时需要结合月经情况综合判断;绝经后女性的生殖系统处于萎缩状态,附件区的检查可能需要更轻柔的操作,但黄体囊肿破裂时仍可发现患侧附件区的异常表现。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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黄体囊肿是什么?
杜双 主治医师
大连市妇女儿童医疗中心 三甲
黄体囊肿是指囊性黄体持续存在或增长,或黄体血肿含血量较多,血液被吸收后,而导致黄体囊肿。囊肿是可以自行消失的,不过,只是很少一部分病人会自愈,患了黄体囊肿后,要多注意观察,定期到医院做B超检查,观察囊肿的情况,如果出现囊肿增大的话,要及时手术治疗的。这个你一定要重视,定期检查。
什么是黄体囊肿
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
黄体囊肿是由于黄体中的含血量较多引起的囊肿症状,一般是由于机体内部的激素水平失衡引起,常见的症状是会出现下腹部的疼痛以及恶心、呕吐等不良的表现,严重者会发生心悸、头晕、休克等不良的表现。
黄体囊肿可能误诊为宫外孕吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
存在黄体囊肿的女性是不会被确诊为宫外孕的,这是两种不同的情况。想要确定女性是否为宫外孕,不仅仅需要做B超检查,还需要做hcg的检查。建议:女性想要确定自己是否有宫外孕或者黄体囊肿,一定要去专业的医院检查。
黄体囊肿需要注意什么?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
黄体囊肿的患者需要注意多补充水分,多休息,不能劳累。还要注意心情愉快,平时饮食宜清淡,不要吃辛辣刺激性的食物。如果病情较为严重,可以选一些激素类的药物服用,必要时需手术治疗。
黄体囊肿怎么治?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
黄体囊肿可以去医院进行手术治疗,一般药物治疗效果不是很好。术后要注意保养,辛辣、生冷以及不卫生的食物不要吃,并定期检查。平时要控制好同房频率,且动作不能太过激烈。
黄体囊肿是什么啊?
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
当囊性黄体持续存在或者增大,在血液被吸收后,就会形成黄体囊肿。黄体囊肿是由于卵巢功能下降,使卵泡发育不良所致。建议积极的治疗,一般采取手术治疗,术后要注意定期检查。
怀孕黄体囊肿是什么意思?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
怀孕黄体囊肿就是指在怀孕期间黄体内积血和积液较多,形成了囊肿。黄体囊肿是怀孕早期比较常见的现象,一般是不需要治疗的。建议不要担心,最近做好产检,不能劳累。还要注意饮食的调理,不要吃辛辣刺激性的食物。
黄体囊肿需要治疗吗?
周旭红 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
黄体囊肿是可以不治疗的,目前也没有好的治疗方法。主要黄体囊肿是会导致月经延迟,在破裂的情况下会导致出血和腹痛。一般黄体囊肿只是生理现象,建议你不要担心,及时的观察就可以了。
卵巢黄体囊肿是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢黄体囊肿是比较常见的现象,表示机体内的囊性黄体持续增长,从而出现大量的积液,此情况被称为卵巢黄体囊肿,避免紧张。如果卵巢黄体囊肿出现破裂的情况,可以积极进行手术,以免病情加重,定期检查。
女性黄体囊肿怎么治疗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
病情分析:女性出现黄体囊肿,若是生理性的囊肿,一般不需要治疗,但要定期到医院复查。若是病理性的黄体囊肿,而且囊肿的直径大于六厘米。建议:您及时通过手术切除的方式治疗,其次生活中忌食烟酒以及腌制品。
黄体囊肿会自己消失吗
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
一般来讲,黄体囊肿会自然消失。比如妊娠引起的黄体囊肿,但之后做了人流,人流后黄体囊肿经过一段时间,比如一个月或者两个月后就会自然消失。但是有一些病理状况,比如说异常妊娠的葡萄胎,黄体囊肿可能会消失的比较慢。临床当中,有一种监测囊肿有没有消失,而且是监测HCG方法。
黄体囊肿有什么症状
李荣光 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
黄体囊肿的症状有所差异,多数患者并没有明显的症状,部分患者可能出现腹部隐痛以及月经紊乱的表现。此外,还有部分患者可能出现黄体囊肿扭转、破裂,从而引起突发性的下腹痛。如果出血过多,则易出现休克的表现。多数黄体囊肿可自行消退,对人体并没有明显的伤害。如果出现剧烈腹痛,应及时就诊,以免出现失血性休克或盆腔组织坏死。
黄体囊肿会自己消失吗
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
一般来讲,黄体囊肿会自然消失。比如妊娠引起的黄体囊肿,但之后做了人流,人流后黄体囊肿经过一段时间,比如一个月或者两个月后就会自然消失。但是有一些病理状况,比如说异常妊娠的葡萄胎,黄体囊肿可能会消失的比较慢。临床当中,有一种监测囊肿有没有消失,而且是监测HCG方法。
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