卵巢黄体囊肿破裂的临床表现

来源:民福康

黄体囊肿破裂可致患者突然下腹疼痛(程度不一且可蔓延全腹)、少量或较多量阴道出血,出血量较大时可现休克表现,腹部有明显患侧压痛、反跳痛及部分患者腹肌紧张,妇科检查可发现患侧附件区压痛性包块,不同年龄性别患者表现有差异。

腹痛

发生情况:多数患者会突然出现下腹疼痛,部分患者可能在剧烈运动、性生活后等情况下诱发。疼痛程度不一,轻者可为隐痛,重者可表现为剧烈的撕裂样疼痛,并且疼痛可能迅速蔓延至全腹。对于不同年龄、性别的患者,疼痛的耐受程度有所差异,但总体都会对患者的生活产生明显影响。例如,年轻女性可能因疼痛较为敏感而表现出较为强烈的反应,而有过多次妊娠经历的女性可能对疼痛的耐受相对稍强,但也会因疼痛影响日常活动。

机制:黄体囊肿破裂后,血液刺激腹膜,引起腹膜的炎症反应,从而导致腹痛。随着血液在腹腔内的扩散,刺激范围扩大,疼痛逐渐蔓延。

阴道出血

表现形式:一般为少量阴道出血,少数患者可能出现较多量的阴道出血。出血原因是黄体囊肿破裂后,盆腔内出血,血液经输卵管逆流入宫腔,再从阴道流出。不同年龄的患者,阴道出血的表现可能有所不同。青春期女性由于生殖系统尚在发育阶段,激素水平波动较大,可能在出血表现上与成年女性有所差异;育龄期女性如果处于月经周期的特定阶段,可能会影响对出血原因的判断;绝经后女性出现阴道出血则需要高度警惕其他病变,但黄体囊肿破裂也可能导致其出现少量阴道出血情况。

相关因素:黄体囊肿破裂导致的阴道出血与囊肿破裂口的大小、出血的速度和量有关。如果破裂口较小,出血速度慢,可能表现为少量阴道出血;如果破裂口较大,出血速度快,可能出现较多量阴道出血。

休克表现

出现情况:当出血量较大时,患者可能出现休克症状,如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细数、血压下降等。这种情况在年轻女性中,如果未能及时就医,可能因失血过多而迅速进入休克状态,因为年轻女性相对血容量相对有限,一旦大量失血,机体的代偿能力相对较弱。而老年女性由于可能存在基础疾病,如心血管疾病等,在失血情况下更容易诱发休克,且休克的纠正相对更为困难。例如,老年女性本身心脏功能可能有所减退,当出现休克时,心脏的泵血功能可能无法有效维持机体的灌注,导致病情进一步加重。

体征表现

腹部体征

压痛与反跳痛:腹部有明显的压痛,以患侧为主,同时伴有反跳痛。不同性别患者的腹部体征可能因个体差异有所不同。女性患者由于盆腔解剖结构的特点,黄体囊肿破裂时的压痛和反跳痛定位可能相对较为明确,但也可能因个体肥胖程度等因素影响体征的明显程度。例如,肥胖女性可能由于腹部脂肪较厚,压痛和反跳痛的体征不如体型消瘦者明显,容易造成误诊。

腹肌紧张:部分患者可出现腹肌紧张,这是因为腹膜受到刺激后,机体的防御性反应导致腹肌收缩。腹肌紧张的程度与腹腔内出血的量和对腹膜的刺激程度有关。出血较多时,腹肌紧张可能较为明显;出血较少时,腹肌紧张可能相对较轻。

盆腔体征

妇科检查:进行妇科检查时,可发现患侧附件区有压痛性包块。对于不同年龄的女性,妇科检查的表现也有差异。青春期女性的生殖系统尚未完全成熟,附件区的解剖结构与成年女性有所不同,在检查时需要更加细致操作;育龄期女性如果有正常的月经周期,黄体囊肿破裂可能与月经周期有一定关联,在妇科检查时需要结合月经情况综合判断;绝经后女性的生殖系统处于萎缩状态,附件区的检查可能需要更轻柔的操作,但黄体囊肿破裂时仍可发现患侧附件区的异常表现。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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患有黄体囊肿的明显症状有什么?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
卵巢囊肿出现下腹疼痛、下腹不适、白带增多、白带黄、白带异味、月经失调等表现。你需要有找出囊肿的具体大小和程度,并采用针对性的治疗。建议您尽快进行确诊和治疗。有不适,如小腹疼痛和肛门扩展疼痛,这应当是由盆腔炎打击引来的。从仔细检查结果来看,左侧附件区囊肿不超过5厘米,可能会是生理性黄体囊肿或病理性囊肿
孕早期黄体囊肿怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕早期卵巢会形成妊娠期的黄体造成卵巢局部增大,但是随着胚胎逐渐发育稳定妊娠黄体萎缩,黄体功能消失,被胎儿的胎盘代替分泌激素。如果在怀孕的过程中由于某些因素造成了。妊娠期黄体破裂的情况发生时,可能也会有大出血的风险存在,因此在整个怀孕的早期,一定要密切进行监测,在表现出腹痛及时就医进行检查。
怀孕黄体囊肿会对胎儿有影响吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕后黄体囊肿不会对胎儿有影响。需要定期复查黄体囊肿的情况。只要黄体囊肿没有扭转破裂,没有造成盆腔出血急性小腹疼痛的症状,可以不用治疗。黄体囊肿一般情况下慢慢就自行萎缩退化。因此在怀孕早期的时候,要多卧床休息,防止久坐,尽量少玩手机,看电视、电脑。一天内看手机、电视、电脑的时间不要超过四个小时,适当
黄体囊肿要紧吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黄体囊肿不是很要紧。正惩妊娠期黄体直径小于2cm,若黄体直径达2~3cm,称囊状黄体直径大于3cm,则称黄体囊肿∑体囊肿无临床意义,囊肿可自行退化。及时的去医院进行治疗,防止病情恶化。
黄体囊肿严重吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果黄体囊肿小于三厘米以下,又没有造成破裂出血腹痛的表现,正常黄体囊肿就一点都不严重,因为黄体囊肿本身就属于生理性的囊肿,一般在没有破裂的时候是不会对女性造成任何的不良影响,但如果黄体囊肿大于五公分以上,甚至造成了囊肿的破裂,那这个时候就比较严重。
怀孕黄体囊肿是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕黄体囊肿可能是卵泡发育不良而造成的黄色素囊肿。也有可能是生理性的囊肿,对怀孕不会有什么太大的影响有的在生产以后会自动消除,要定期的做一个复查如果黄体酮囊肿过大可能会对身体有一定的伤害也可能会胎盘表现出不正常也有可能会造成早产或者是流产的情况。
黄体囊肿怎么引起的?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
造成黄体囊肿主要的原因是内分泌紊乱造成,比如雌激素孕激素改变造成,卵泡持续增大后不能破裂释放形成黄体素化。这是属于生理性的黄体囊肿,一般会随着月经周期发生变化,如果可以自行缓解甚至消失不需要特殊处理。如果反复表现出腹痛症状者,需要检查了解囊肿大小,警惕破裂出血或者蒂扭转。
孕早期黄体囊肿怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕早期表现出黄体囊肿是妊娠表现出的一种正常情况。如果黄体囊肿不发生扭转或者破裂,对妊娠及胎儿是没有影响的,只需严密观察,不需特殊处置。一般妊娠3个月左右,黄体囊肿就会自行消失。但如果病人表现出突发一侧剧烈下腹痛或者不明原因发热、阴道流血等表现,就得要立即去正规的医院进一步检查。做彩超明确黄体囊肿情况
黄体囊肿破裂怎么办?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黄体囊肿破裂主要有两种处理方法:第一,黄体囊肿破裂但是病人一般生命体征稳定,盆腔内出血量比较少而且没有活动性出血,可以给予止血止痛等对症治疗,并观察病情变化情况,如果病情保持持续稳定则不需要行手术治疗。第二,黄体囊肿破裂并盆腔内出血量较多,病人腹痛较重,生命体征不稳定,就得要急症手术处理。手术方式主
女性黄体囊肿有什么症状呢?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
黄体囊肿在临床诊断上多表现出有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常,而且正常小腹内有个坚实而无痛的肿块,有时性交会再次发生疼痛,有时候也会出血,当囊肿影响到激素排泄时,可能会再次表现出诸如阴道不规则出血或体毛不断增多等表现。
黄体囊肿需要治疗吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一般情况下,黄体囊肿不需要进行治疗,因为月经来潮之后,黄体囊肿会自行消失,所以不需要进行任何的处理。其次,黄体囊肿通常都比较小,也不会导致黄体囊肿扭转,但是在同房或者进行其他剧烈活动的时候,可能会引起黄体囊肿破裂。所以,建议发现有黄体囊肿以后,要尽量减少剧烈活动,以免导致黄体囊肿破裂,出现突发性下腹痛的症状,从而便有可能需要进行治疗。
黄体囊肿会自己消失吗
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
一般来讲,黄体囊肿会自然消失。比如妊娠引起的黄体囊肿,但之后做了人流,人流后黄体囊肿经过一段时间,比如一个月或者两个月后就会自然消失。但是有一些病理状况,比如说异常妊娠的葡萄胎,黄体囊肿可能会消失的比较慢。临床当中,有一种监测囊肿有没有消失,而且是监测HCG方法。
黄体囊肿有什么症状
李荣光 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
黄体囊肿的症状有所差异,多数患者并没有明显的症状,部分患者可能出现腹部隐痛以及月经紊乱的表现。此外,还有部分患者可能出现黄体囊肿扭转、破裂,从而引起突发性的下腹痛。如果出血过多,则易出现休克的表现。多数黄体囊肿可自行消退,对人体并没有明显的伤害。如果出现剧烈腹痛,应及时就诊,以免出现失血性休克或盆腔组织坏死。
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