眩晕的原因包括内耳疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕，前庭神经炎由病毒感染引起，中枢神经系统疾病如脑血管疾病、颅内肿瘤，其他原因有心血管疾病、精神心理因素、眼源性眩晕、全身系统性疾病等。
一、内耳疾病相关原因
1.梅尼埃病：其确切病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。研究表明，内淋巴产生和吸收失衡是梅尼埃病的主要病理基础。这种疾病多发生于中青年人，女性和男性发病比例可能存在一定差异，发病时患者会出现反复发作的旋转性眩晕，同时伴有耳鸣、耳胀满感、波动性听力下降等症状。例如，有研究发现梅尼埃病患者内淋巴囊功能可能存在异常，影响了内淋巴的正常代谢。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：是最常见的眩晕原因之一，主要是由于耳石脱落后移位至半规管内。各种原因可导致耳石脱落，如头部外伤、耳部手术、内耳疾病等。各个年龄段均可发病，老年人相对更易发生，这可能与老年人内耳结构退变等因素有关。患者在改变头位时会诱发短暂的眩晕，通常持续时间不超过1分钟。
二、前庭神经炎
1.病毒感染：多由前庭神经遭受病毒侵袭引起，常见的病毒如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。发病前患者多有上呼吸道感染病史，青壮年相对多见。起病较急，表现为突然发作的剧烈眩晕，伴有恶心、呕吐，但一般无耳鸣、听力下降等症状，眩晕症状可持续数天至数周。
三、中枢神经系统疾病相关原因
1.脑血管疾病
后循环缺血：后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当后循环发生缺血时可引起眩晕。常见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。例如，脑动脉硬化可导致血管狭窄，血流减少，从而影响脑干、小脑的正常功能，引发眩晕，同时还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状。
小脑或脑干出血：脑出血也可导致眩晕，多在活动或情绪激动时发病，起病较急。患者除了眩晕外，还可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，常见于高血压患者，尤其是血压控制不佳者。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤、小脑肿瘤等，肿瘤逐渐增大压迫前庭神经或其传导通路可引起眩晕。肿瘤可发生于任何年龄，但以中老年人多见。听神经瘤早期可出现单侧耳鸣、听力下降，随着肿瘤增大可出现眩晕及面部麻木等症状；小脑肿瘤除了眩晕外，还可出现共济失调等表现。
四、其他原因
1.心血管疾病
低血压：当人体血压过低时，尤其是从卧位或坐位突然站起时，可导致脑供血不足，引起短暂性眩晕。体质虚弱者、老年人或服用某些降压药物的人群易发生，患者可伴有眼前发黑、乏力等症状。
高血压：血压波动较大时也可能出现眩晕，高血压患者如果血压控制不稳定，脑血管的舒缩功能会受到影响，从而引发眩晕，同时可能伴有头痛、心悸等症状。
2.精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致眩晕发作，常见于中青年人群。例如，焦虑症患者可能会出现躯体化症状，其中眩晕较为常见，患者的眩晕症状往往与情绪状态密切相关，在情绪紧张焦虑时加重。
3.眼源性眩晕：如屈光不正、青光眼等眼部疾病，可导致视觉传入信息与前庭信息不协调，从而引起眩晕。各年龄段均可发生，有眼部基础疾病的人群易出现，患者除眩晕外，还可伴有视力模糊等眼部症状。
4.全身系统性疾病：如贫血，由于血红蛋白含量减少，携氧能力下降，导致脑部缺氧，引起眩晕，常见于女性、儿童及营养不良者，患者还可伴有面色苍白、乏力等症状；糖尿病患者如果血糖控制不佳，发生低血糖时也可出现眩晕，多伴有出汗、饥饿感等表现。
