失眠受心理、生理、环境及生活方式等多因素影响。心理因素有压力焦虑、心理创伤可致失眠；生理因素中年龄不同睡眠需求与质量有别，神经系统、心血管、呼吸系统等疾病会引发失眠；环境因素包括睡眠环境不适及生活方式不规律如作息、饮食不当均会干扰睡眠。
一、心理因素
1.压力与焦虑：长期处于高强度工作、学习压力下，或长期被焦虑情绪困扰，如面临重大生活事件（如亲人离世、失业等），会影响大脑神经递质平衡，导致失眠。研究表明，约70%的慢性失眠患者存在焦虑或抑郁等情绪问题，长期的负面情绪会干扰睡眠-觉醒周期的正常调节。例如，长期处于高压工作环境的白领，由于工作任务重、业绩考核等压力，容易出现入睡困难、睡眠浅等失眠症状。
2.心理创伤：经历过严重心理创伤，如童年时期的虐待、忽视，或成年后的重大精神打击事件，会对睡眠产生长期影响。心理创伤会导致大脑中与应激反应相关的神经通路异常激活，进而破坏正常的睡眠结构。比如，曾遭遇严重交通事故的人群，可能会长期受创伤后应激障碍（PTSD）影响，出现长期失眠现象。
二、生理因素
1.年龄
儿童青少年：儿童青少年时期身体处于快速发育阶段，睡眠需求相对较高，但此阶段若生活不规律，如经常熬夜玩电子设备等，容易打乱睡眠节律。例如，长期睡前长时间使用手机、平板等电子设备，屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。
中老年：随着年龄增长，中老年人群的生理功能逐渐衰退，褪黑素分泌减少，睡眠结构发生改变，表现为睡眠浅、易醒、睡眠时间缩短等。研究发现，60岁以上的老年人中，约50%存在失眠问题，这与褪黑素分泌减少以及身体各器官功能衰退导致的不适有关，如老年人常有的关节疼痛、尿频等身体不适会干扰睡眠。
2.疾病影响
神经系统疾病：如帕金森病、阿尔茨海默病等，会影响大脑对睡眠的调节功能。帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损，会出现睡眠障碍，包括失眠、多梦、睡眠中异动等；阿尔茨海默病患者随着病情进展，会逐渐出现睡眠-觉醒周期紊乱，白天嗜睡，夜间失眠。
心血管疾病：冠心病、心力衰竭等心血管疾病患者常伴有失眠症状。例如，心力衰竭患者由于夜间呼吸困难、心悸等不适，容易频繁醒来，导致睡眠中断，长期如此会进一步加重心脏负担，形成恶性循环。
呼吸系统疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是常见的与睡眠相关的呼吸系统疾病，患者夜间睡眠时会出现呼吸暂停和低通气，导致血氧饱和度下降，从而频繁觉醒，引起失眠。此外，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于肺部通气功能障碍，夜间呼吸困难，也会影响睡眠质量。
三、环境因素
1.睡眠环境不适：睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。例如，睡眠环境温度过高或过低，过于嘈杂，有强光照射等，都会干扰睡眠。研究显示，当睡眠环境噪音超过50分贝时，就会有50%的人出现睡眠中断现象；卧室光线过强会抑制褪黑素分泌，影响入睡。
2.生活方式因素
作息不规律：长期熬夜、昼夜颠倒的生活方式会打乱人体正常的生物钟，导致睡眠-觉醒周期紊乱。例如，经常上夜班的人群，由于工作时间与正常睡眠周期相反，容易出现长期失眠。
饮食因素：睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶等，会影响睡眠。酒精虽然初期可能使人产生困意，但会干扰睡眠后期的正常结构；咖啡和浓茶中的咖啡因具有兴奋神经的作用，会导致入睡困难或睡眠浅。此外，睡前过饱或饥饿也会影响睡眠，过饱会导致胃肠不适，饥饿会使人产生不适感，从而干扰睡眠。
