小男孩选择性耳聋的成因包括先天性的遗传因素（家族有耳聋遗传病史会升高风险、干扰内耳结构功能发育）及孕期因素（母亲孕期受病毒感染、接触耳毒性药物或放射性物质致胎儿内耳发育异常），后天性因素有感染性因素（儿童期耳部感染未及时治致中耳结构破坏或病毒感染累及内耳致感音神经性耳聋）、外伤因素（头部或耳部受伤、气压伤致耳部结构损伤引发选择性耳聋）、噪声暴露（长期处于噪声环境损伤内耳毛细胞致高频等选择性听力下降）、自身免疫性因素（自身免疫系统异常攻击内耳组织致选择性听力损失）、其他疾病影响（甲状腺功能减退症、心血管疾病等致内耳代谢或供血异常引发选择性耳聋），家长发现小男孩有对不同声音选择性听力异常表现需及时带其到正规医院耳鼻喉科就诊行检查评估，日常要注重保护小男孩耳部健康避免接触噪声、预防孕期感染等可能致听力问题的因素。
一、先天性因素
1.遗传因素：部分小男孩选择性耳聋与遗传有关，某些特定的耳聋基因发生突变可引发该情况，比如GJB2基因等突变，遗传方式多样，若家族存在耳聋遗传病史，小男孩患选择性耳聋风险会升高，遗传因素会干扰内耳结构与功能的正常发育，致使听力出现选择性障碍。
2.孕期因素：母亲孕期受病毒感染，像风疹病毒、巨细胞病毒等，可经胎盘影响胎儿内耳发育，造成内耳结构异常；孕期接触耳毒性药物，如氨基糖苷类抗生素等，药物能通过胎盘损伤胎儿内耳毛细胞等结构；孕期接触放射性物质，也可能干扰胎儿内耳正常发育进程，增加小男孩出生后患选择性耳聋几率。
二、后天性因素
1.感染性因素：儿童期患中耳炎等耳部感染性疾病，若未及时有效治疗，炎症会破坏中耳结构，影响声音传导，长期反复发作的中耳炎可能引发中耳粘连、鼓膜穿孔等，导致选择性听力损失，部分小男孩会表现为对某些频率声音传导障碍；病毒感染引起内耳炎症，如腮腺炎病毒感染累及内耳，会损伤内耳感受器，造成感音神经性选择性耳聋，影响对不同频率声音的感知。
2.外伤因素：头部受外伤，如车祸、坠落等致耳部受伤，可能损伤外耳道、鼓膜、听小骨或内耳等结构，若损伤具选择性，就会造成选择性耳聋，比如外耳道局部损伤会影响特定频率声音传入，内耳特定区域受损会影响对应频率声音感知；耳部受气压伤，如乘坐飞机、潜水时气压变化过大，也可能损伤耳部结构，引发选择性耳聋。
3.噪声暴露：长期处于噪声环境，像经常接触高分贝音乐、工业噪声等，噪声会损伤内耳毛细胞，尤其高频噪声对耳蜗基底膜高频区域毛细胞损害更显著，从而使小男孩出现对高频声音等的选择性听力下降，若噪声暴露持续且未防护，选择性耳聋可能逐渐加重。
4.自身免疫性因素：小男孩自身免疫系统异常，发生自身免疫性内耳病，免疫系统攻击内耳组织，可导致选择性听力损失，例如会出现对某些频率声音的免疫性损伤，影响听力的正常感知与传导功能。
5.其他疾病影响：一些全身性疾病会影响小男孩听力致选择性耳聋，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响内耳代谢等功能，引发听力选择性异常；患心血管疾病，如高血压致内耳血管供血不足，若供血不足具选择性，会造成对应区域听力障碍。
温馨提示
家长若发现小男孩有对不同声音的选择性听力异常表现，如对某些频率声音反应不敏感等，需及时带其到正规医院耳鼻喉科就诊，行详细听力检查等相关评估，早期明确原因并采取相应措施。日常生活中要注重保护小男孩耳部健康，避免接触噪声、预防孕期感染等可能致听力问题的因素，为小男孩听力健康提供良好保障。
