非霍奇金淋巴瘤局部症状有无痛性淋巴结进行性肿大（不同年龄表现有差异）及结外器官受侵表现（胃肠道受累有相应症状、皮肤受累有结节肿块溃疡等）；全身症状包括约三分之一患者发热（类型多样）、盗汗消瘦（6月内体重减10%以上）、乏力；结外器官受累还有呼吸系统受累（有相关症状）、骨髓受累（有血常规异常及相应症状）、肝脾受累（肝脾肿大有相应症状及肝功能异常）。
一、局部症状
（一）淋巴结肿大
非霍奇金淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，通常表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结进行性增大。肿大的淋巴结质地较韧，早期可活动，晚期可能相互融合固定。例如，一项临床研究显示，约60%-80%的非霍奇金淋巴瘤患者以淋巴结肿大为首发症状，其中颈部淋巴结受累较为多见。不同年龄、性别患者淋巴结肿大的表现可能有所差异，儿童患者淋巴结肿大可能进展较快，而老年患者可能症状相对隐匿。
（二）结外器官受侵表现
1.胃肠道受累：可出现腹痛、腹泻、腹部肿块、肠梗阻等症状。例如，胃部受累时可能有上腹部不适、隐痛、反酸等类似胃炎、溃疡的表现；肠道受累时可能出现大便习惯改变、便血等。对于有胃肠道症状的患者，尤其是年龄较大、有不良生活方式（如长期高脂饮食、吸烟等）或有胃肠道疾病病史的人群，需要警惕非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道的可能。
2.皮肤受累：表现为皮肤结节、肿块、溃疡等。不同类型的非霍奇金淋巴瘤皮肤受累的表现有所不同，一些类型可能出现特异性皮肤表现，如蕈样肉芽肿是一种原发于皮肤的T细胞淋巴瘤，早期表现为皮肤红斑、丘疹等。
二、全身症状
（一）发热
约1/3的患者会出现发热症状，可为低热，也可为高热，体温可波动在38℃-40℃甚至更高。发热类型多样，有的患者呈周期性发热（Pel-Ebstein热），表现为短期内体温骤升，然后自行下降，间隔数天或数周后再次发热。发热与肿瘤细胞释放的细胞因子等有关，不同年龄患者发热特点可能不同，儿童患者发热可能更易出现惊厥等表现，需要特别关注。
（二）盗汗
患者夜间或入睡后出汗较多，可伴有消瘦。消瘦一般指在6个月内体重减轻10%以上。盗汗和消瘦与肿瘤细胞的代谢活跃、机体消耗增加等因素有关。对于有盗汗和消瘦症状的患者，尤其是有淋巴瘤家族史或有其他可疑表现的人群，应进一步排查非霍奇金淋巴瘤。
（三）乏力
患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。乏力可能是由于肿瘤消耗机体能量、贫血等多种因素引起。不同生活方式的人群，如长期缺乏运动的人出现乏力时更应警惕是否与非霍奇金淋巴瘤等疾病有关。
三、结外器官受累的其他表现
（一）呼吸系统受累
可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状，严重时可能导致呼吸困难。例如，纵隔淋巴结肿大可能压迫气管、支气管，引起呼吸道梗阻相关症状。对于有呼吸系统症状且常规治疗效果不佳的患者，尤其是有淋巴瘤高危因素的人群，要考虑非霍奇金淋巴瘤累及呼吸系统的可能。
（二）骨髓受累
部分患者可出现贫血、血小板减少、白细胞减少等血常规异常表现，进而出现相应症状，如贫血患者表现为面色苍白、头晕、心悸等；血小板减少患者可能有皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。儿童患者骨髓受累时可能生长发育受到影响，需要密切监测血常规变化。
（三）肝脾受累
肝脾肿大较为常见，可出现肝区疼痛、腹胀等症状。肝功能可能出现异常，如转氨酶升高等。不同年龄患者肝脾受累的表现程度可能不同，老年患者肝脾肿大可能更容易被忽视，需要通过体格检查和相关辅助检查及时发现。
