宫腔粘连电切术后可能出现宫腔再次粘连、月经异常（月经量减少、周期改变）、不孕或反复流产、盆腔感染、子宫穿孔等手术相关并发症，宫腔再次粘连发生率约20%-60%，月经异常较常见，不孕发生率10%-30%、反复流产约15%-25%，盆腔感染发生率5%-10%，子宫穿孔发生率0.5%-1%，需注意术后护理及相关监测处理。
一、宫腔再次粘连
1.发生机制：宫腔粘连电切术是通过手术分离粘连组织，但术后子宫内膜修复过程中，由于创面容易再次发生纤维蛋白沉积、成纤维细胞增殖等，可导致宫腔再次粘连。研究表明，单纯电切术后宫腔再次粘连的发生率约为20%-60%不等，具体与患者的病情严重程度、术后子宫内膜修复情况等有关。
2.影响因素及应对：对于年龄较大、本身子宫内膜修复能力较差的患者，发生再次粘连的风险相对较高。术后可以通过放置宫内节育器来起到分隔宫腔、防止再次粘连的作用，同时可遵医嘱使用雌激素等药物促进子宫内膜生长修复。
二、月经异常
1.月经量减少：
原因：宫腔粘连电切术后，子宫内膜受损，面积减少，导致月经量减少。如果内膜损伤严重，可能出现闭经情况。有研究显示，约30%-50%的患者术后会出现月经量减少的情况。
特殊人群考虑：对于育龄期女性，月经量减少可能会影响生育，因为子宫内膜是胚胎着床的重要场所，内膜受损会降低受孕几率。此时需要密切监测子宫内膜厚度及月经情况，必要时进行相应的促内膜生长治疗。
2.月经周期改变：手术可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期紊乱。比如原本规律的月经周期变得提前或推后，这与手术对患者内分泌调节的暂时干扰有关，一般随着身体恢复，部分患者月经周期可逐渐恢复，但也有部分患者需要进一步调理。
三、不孕或反复流产
1.不孕：
机制：宫腔粘连导致宫腔形态异常，影响精子的运行、受精卵的着床及胚胎的发育。据统计，宫腔粘连术后不孕的发生率约为10%-30%。对于有生育需求的女性，术后需要进行详细的生殖评估，如输卵管通畅检查、排卵监测等，必要时可能需要辅助生殖技术助孕。
年龄因素：年龄较大的患者，本身生育力下降，宫腔粘连术后不孕的风险相对更高，这是因为随着年龄增长，卵子质量下降，同时宫腔粘连对生育的影响在高龄人群中更为明显。
2.反复流产：
原因：宫腔粘连术后宫腔环境不佳，内膜血供和容受性差，不利于胚胎的稳定着床和发育，从而增加反复流产的风险。有研究发现，宫腔粘连电切术后反复流产的发生率约为15%-25%。
特殊人群提示：对于有过多次流产史的患者，术后更要密切关注妊娠过程，加强孕期监测，早期发现可能存在的问题并及时处理。
四、盆腔感染
1.发生情况：宫腔粘连电切术是有创操作，如果术后护理不当，如个人卫生不佳、过早性生活等，容易引起盆腔感染。盆腔感染的发生率约为5%-10%左右。
2.影响及应对：盆腔感染可导致下腹部疼痛、发热等症状，严重时会影响生殖系统的功能，如引起输卵管炎导致输卵管堵塞等。对于术后患者，要注意保持外阴清洁，术后短期内避免性生活，一旦出现发热、腹痛等疑似盆腔感染的症状，需及时就医进行抗感染治疗。
五、子宫穿孔等手术相关并发症
1.子宫穿孔：虽然现在手术技术相对成熟，但仍有极少量发生子宫穿孔的可能，发生率约为0.5%-1%左右。多与手术操作医生的经验、手术难度等有关。如果发生子宫穿孔，可能需要进一步的手术修复等处理。对于有剖宫产史、子宫位置异常等情况的患者，子宫穿孔的风险相对较高，手术中需要更加谨慎操作。
