头痛想吐可能由多种原因引起，如偏头痛（单侧搏动性头痛伴恶心呕吐，女性多，受强光、特定食物、精神压力等诱发）、颅内压增高（由颅内肿瘤、脑出血等致，儿童颅后窝肿瘤易现，伴视力模糊等）、蛛网膜下腔出血（起病急，剧烈炸裂样头痛伴恶心呕吐，中青年易患，高血压、长期吸烟是风险因素）、病毒性脑炎（儿童高发，肠道病毒经消化道传播，有头痛、发热、精神萎靡等表现）、高血压急症（血压急剧升高致剧烈头痛伴恶心呕吐，不及时处理损害重要脏器，需控制血压）。
一、偏头痛
1.特点：偏头痛是一种常见的原发性头痛，多为单侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。研究表明，约有三分之二的偏头痛患者在头痛发作前或发作中会出现恶心、呕吐的情况，女性患者相对较多，可能与女性的激素水平变化等因素有关，比如在月经周期前后，女性偏头痛伴恶心、呕吐的发生率可能会升高。
2.诱发因素：偏头痛的诱发因素较多，包括遗传因素、环境因素等。一些常见的诱因有强光刺激、特定食物（如奶酪、巧克力等）、精神压力过大等。例如，长期处于高压力状态下的人群，患偏头痛伴恶心、呕吐的风险可能会增加。
二、颅内压增高
1.原因：颅内压增高可由多种原因引起，如颅内肿瘤、脑出血、脑积水等。当颅内压升高时，会刺激呕吐中枢，导致头痛想吐的症状。对于儿童来说，颅内肿瘤导致颅内压增高相对常见，可能与儿童的颅骨尚未完全骨化，对颅内压的缓冲能力较差有关。比如儿童患上颅后窝肿瘤时，容易出现头痛、呕吐等症状，且呕吐往往呈喷射性。
2.表现：除了头痛想吐外，颅内压增高还可能伴有视力模糊、视神经乳头水肿等表现。如果是老年人出现颅内压增高，需要考虑脑血管疾病的可能，如大面积脑梗死等，因为老年人脑血管调节功能相对较弱，脑血管疾病容易导致颅内压变化。
三、蛛网膜下腔出血
1.特征：蛛网膜下腔出血起病较急，患者常突然出现剧烈头痛，多为炸裂样疼痛，同时可伴有恶心、呕吐等症状。这种疾病在任何年龄段都可能发生，但中青年相对多见。比如有先天性颅内动脉瘤的患者，在血压波动等诱因下容易发生蛛网膜下腔出血，出现头痛想吐的症状。
2.风险因素：高血压是蛛网膜下腔出血的重要危险因素之一，高血压患者血管弹性差，容易发生血管破裂出血。另外，长期大量吸烟的人群患蛛网膜下腔出血的风险也会增加，因为吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能。
四、病毒性脑炎
1.发病情况：病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症，患者可出现头痛、发热、恶心、呕吐等症状。儿童是病毒性脑炎的高发人群，可能与儿童免疫系统发育尚未完善有关。例如，肠道病毒引起的病毒性脑炎在儿童中较为常见，患儿除了头痛想吐外，还可能伴有精神萎靡、抽搐等表现。
2.感染途径：肠道病毒主要通过消化道传播，儿童如果不注意手卫生，容易通过口摄入病毒而感染。所以要特别注意儿童的饮食卫生和个人卫生，减少病毒性脑炎的发生风险。
五、高血压急症
1.表现：高血压急症时，患者血压急剧升高，可出现剧烈头痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。高血压患者如果血压控制不佳，在受到某些刺激（如情绪激动、寒冷刺激等）时容易发生高血压急症。无论是男性还是女性高血压患者，都需要注意稳定血压，避免血压波动过大。比如老年高血压患者，本身血管弹性差，血压波动更易导致高血压急症，出现头痛想吐等症状。
2.危害：高血压急症如果不及时处理，会对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害，如引发脑出血、急性肾功能衰竭等。所以高血压患者要定期监测血压，遵医嘱规范用药，将血压控制在合理范围内。
