长智齿牙痛可先局部处理，保持口腔清洁用温和漱口水和软毛牙刷刷牙，局部冷敷用冰袋或冷毛巾收缩血管消肿；就医治疗时牙痛严重医生会开药，非甾体抗炎药如布洛芬等，无特殊情况可使用，有特殊情况需遵医嘱，医生会进行冠周冲洗用生理盐水、过氧化氢溶液清洁盲袋，若智齿反复发炎或生长不正如倾斜、部分萌出等会建议拔除，儿童根据萌出情况及全身状况判断，成人依自身口腔健康和生活质量等考虑，女性备孕前及有重要脏器病史者需特殊评估。
一、局部处理
1.保持口腔清洁
对于长智齿牙痛的情况，首先要注重口腔清洁。可以使用温和的漱口水，如含有氯己定成分的漱口水，每天多次漱口。氯己定具有广谱抗菌作用，能有效减少口腔内的细菌数量，从而减轻炎症和疼痛。无论是儿童还是成人，都应养成良好的漱口习惯，但低龄儿童需在成人帮助下进行，避免误吞漱口水。对于有不同生活方式的人群，如经常进食辛辣食物导致智齿周围炎症加重的人，更要加强口腔清洁，因为辛辣食物易滋生细菌，加重局部炎症反应。有病史的人群如果本身口腔卫生状况较差，也需更加严格地进行口腔清洁，防止炎症进一步恶化。
还可以使用软毛牙刷轻轻刷牙，尤其要注意智齿周围的清洁。刷牙时要采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，确保智齿周围的食物残渣等被清除，减少细菌滋生的环境。
2.局部冷敷
可以用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷。冷敷能够收缩血管，减轻局部充血和肿胀，从而缓解牙痛。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群，冷敷时要注意温度和时间，儿童皮肤较娇嫩，冷敷时间不宜过长，温度也不宜过低，避免冻伤皮肤；成人则可根据自身耐受情况适当调整冷敷时间和温度。生活方式较为活跃的人在进行剧烈运动后可能智齿周围炎症加重，此时冷敷能快速缓解疼痛；有慢性口腔疾病病史的人在炎症急性发作时也可通过冷敷来减轻不适。
二、就医治疗
1.药物治疗
如果牙痛较为严重，医生可能会根据情况开具药物。例如，非甾体抗炎药如布洛芬等，具有抗炎、镇痛的作用。但对于低龄儿童，要避免使用布洛芬等非甾体抗炎药，需选择更适合儿童的治疗方式。对于不同性别人群，一般药物治疗原则相同，但女性在孕期、哺乳期等特殊时期使用药物需特别谨慎，应在医生指导下进行。有药物过敏史的人群在使用任何药物前都要告知医生，以便选择合适的治疗药物。
2.冠周冲洗
医生会进行冠周冲洗，使用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行冲洗。生理盐水可以清洁盲袋内的污垢和细菌，过氧化氢溶液具有杀菌、除臭的作用。在进行冠周冲洗时，不同年龄的人感受不同，儿童可能会因为不适应而感到紧张，需要医生和家长的安抚；成人则相对能够配合。生活方式中经常吸烟的人，冠周冲洗后更要注意保持口腔卫生，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环，不利于炎症的消退；有牙周病史的人在冠周冲洗后要密切关注智齿周围炎症的恢复情况，防止牙周炎等疾病复发。
3.拔除智齿
如果智齿反复发炎，或者智齿生长位置不正，如倾斜生长、部分萌出等，医生可能会建议拔除智齿。对于儿童，需要根据智齿萌出的具体情况以及全身状况来综合判断是否需要拔除，一般儿童智齿萌出较晚，若没有明显炎症等问题可不急于拔除；成人则根据自身的口腔健康状况和生活质量等因素考虑是否拔除。女性在备孕前如果发现智齿生长异常，为防止孕期智齿炎症发作影响健康，可能需要提前评估是否拔除智齿；有心脏等重要脏器病史的人在考虑拔除智齿时，需要进行全面的术前评估，因为拔牙可能会引起应激反应，对有基础疾病的人产生不良影响。
