老年人小脑萎缩有共济失调相关症状（步态异常、肢体协调障碍）、言语障碍、眼球运动障碍等表现，治疗包括对症治疗（康复训练改善共济失调、言语训练改善言语障碍）、药物治疗（无特效根治药，用改善脑循环药物等）、生活方式调整（均衡饮食、适度运动）及心理关怀（家属陪伴、必要时心理疏导）来缓解症状、延缓进展、提高生活质量。
一、老年人小脑萎缩的症状
（一）共济失调相关症状
1.步态异常：老年人小脑萎缩时，由于小脑对躯体平衡和肌肉协调的调控功能受损，常见步态不稳，走路时步伐蹒跚，左右摇晃，像醉酒步态。研究表明，约70%以上的小脑萎缩老年人会出现不同程度的步态异常，这是因为小脑无法精准调节下肢肌肉的收缩与舒张，导致行走时身体平衡难以维持。
2.肢体协调障碍：表现为精细动作困难，如拿东西时手颤抖，难以准确握住物品，系纽扣、拿筷子等动作变得笨拙。例如，无法平稳地将钥匙插入锁孔，这是由于小脑不能协调手部肌肉的运动，使得肢体的运动协调性下降。
（二）言语障碍
老年人小脑萎缩可引起言语中枢相关的协调障碍，出现构音障碍，表现为说话不清，语速快慢不均，发音含糊不清。这是因为小脑参与了言语运动的协调，当其功能受损时，影响了发音器官肌肉的协同运动，导致言语表达出现异常。
（三）眼球运动障碍
部分老年人小脑萎缩会出现眼球运动异常，如眼球震颤，表现为眼球不自主地左右或上下摆动。这是由于小脑对眼球运动的调控失衡，使得眼球的协调运动功能受到影响。
二、老年人小脑萎缩的治疗
（一）对症治疗
1.共济失调的对症处理：对于步态不稳等共济失调症状，可通过康复训练来改善。康复训练包括平衡训练，如让老年人在平衡垫上站立、行走，逐步提高身体的平衡能力；还可以进行步态训练，在专业康复治疗师的指导下，纠正异常的步态模式，增强下肢肌肉的力量和协调性，有研究显示，经过3-6个月规范的康复训练，约60%的小脑萎缩老年人共济失调症状可得到一定程度的缓解。
2.言语障碍的改善：言语训练是改善小脑萎缩老年人言语障碍的重要方法。训练内容包括发音训练、语速训练等。例如，从简单的单音开始，逐步过渡到词语、句子的发音练习，同时训练老年人控制语速，使其说话逐渐清晰、流畅，一般经过长期的言语训练，能在一定程度上改善言语功能。
（二）药物治疗
目前对于小脑萎缩尚无特效的根治药物，但可以使用一些药物来缓解症状或延缓病情进展。例如，可使用改善脑循环的药物，增加脑部的血液供应，为神经细胞提供更多的营养物质，在一定程度上可能对小脑细胞的功能维持有帮助。不过，药物治疗需要在医生的严格评估和指导下进行，根据老年人的具体病情选择合适的药物。
（三）生活方式调整
1.饮食方面：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。同时，适量补充富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，有助于维持神经细胞的正常功能。研究发现，长期保持健康饮食的老年人，小脑萎缩相关症状的进展可能相对缓慢。
2.运动方面：鼓励老年人进行适度的运动，如散步、太极拳等。散步可以促进全身血液循环，太极拳则有助于平衡能力和肢体协调性的锻炼。但要注意运动强度适中，避免过度劳累，根据自身身体状况逐步增加运动的时间和强度。
（四）心理关怀
老年人患有小脑萎缩后，可能会因为身体功能的下降而产生焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予老年人充分的关心和陪伴，鼓励老年人积极面对疾病，必要时可寻求心理医生的帮助，进行心理疏导，良好的心理状态有助于老年人更好地应对疾病，提高生活质量。
