妊娠糖尿病对孕妇有妊娠高血压疾病风险增加、感染风险升高、羊水过多、产后高血糖及2型糖尿病风险增加的影响，对胎儿有巨大胎儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的影响，需孕期加强血糖监测与管理及产前检查，产后定期监测血糖。
妊娠高血压疾病风险增加：研究表明，妊娠糖尿病孕妇发生妊娠高血压疾病的几率明显高于正常孕妇。这是因为妊娠糖尿病会导致血管内皮功能受损，影响血管的正常收缩和舒张功能，进而使血压升高。例如，相关流行病学调查显示，约30%-50%的妊娠糖尿病孕妇会并发妊娠高血压疾病。
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖，妊娠糖尿病孕妇的白细胞功能也会受到影响，导致机体抵抗力下降，更容易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。比如，泌尿系统感染的发生率较正常孕妇可增加2-3倍。
羊水过多：妊娠糖尿病时，孕妇血糖升高，通过胎盘进入胎儿体内，胎儿血糖也随之升高，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速胎儿肺成熟相关物质的产生等，同时高血糖引起胎儿渗透性利尿，导致羊水过多。据统计，妊娠糖尿病孕妇羊水过多的发生率约为10%-30%。
产后高血糖及2型糖尿病风险增加：部分妊娠糖尿病孕妇在产后血糖可恢复正常，但未来发生2型糖尿病的风险显著高于正常人群。而且有研究发现，妊娠糖尿病病史是预测未来发生2型糖尿病的重要危险因素之一，其发病风险比无妊娠糖尿病病史的人群高2-5倍。
对胎儿的影响
巨大胎儿：胎儿长期处于高血糖环境中，胰岛素分泌增加，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育。一般来说，妊娠糖尿病孕妇所生胎儿体重≥4000g的发生率明显高于正常孕妇。例如，相关研究显示，妊娠糖尿病孕妇巨大胎儿的发生率可达到25%-40%。
胎儿生长受限：在妊娠中晚期，如果孕妇血糖控制不佳，可能会出现胎盘功能不良，影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长受限。尤其是当孕妇合并严重微血管病变时，胎盘血管病变，血流灌注不足，胎儿生长受限的风险更高。有研究报道，约10%-25%的妊娠糖尿病胎儿会发生生长受限。
胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，妊娠糖尿病孕妇高血糖可能会干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险，如心血管畸形、神经系统畸形等。虽然具体机制尚未完全明确，但多项研究已证实妊娠糖尿病与胎儿畸形的发生存在关联。
新生儿呼吸窘迫综合征：由于胎儿长期处于高胰岛素血症环境中，胰岛素具有促进肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌表面活性物质的作用，胎儿出生后，高胰岛素血症突然中断，可导致肺泡表面活性物质产生不足，从而增加新生儿呼吸窘迫综合征的发生风险。研究发现，妊娠糖尿病孕妇所生新生儿发生呼吸窘迫综合征的几率比正常孕妇高2-3倍。
新生儿低血糖：胎儿在宫内高血糖环境下刺激胰岛β细胞增生，胰岛素分泌过多，出生后母体血糖供应突然中断，而新生儿自身胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。一般在出生后1-2小时内即可出现低血糖，严重的低血糖可能会影响新生儿的神经系统发育等。据统计，妊娠糖尿病新生儿低血糖的发生率可达到15%-30%。
对于妊娠糖尿病孕妇及胎儿，需要在孕期加强血糖监测与管理，如通过饮食控制、适当运动等非药物干预措施来控制血糖，必要时可能需要使用胰岛素治疗。同时，要加强产前检查，密切监测胎儿的生长发育情况、羊水情况等，以降低妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响。对于有妊娠糖尿病病史的女性，产后也需要定期进行血糖监测，以及时发现和处理可能出现的血糖异常情况。
