更年期综合症分女性及相对少见的男性，有躯体症状如月经紊乱、潮热出汗、心血管及骨骼肌肉症状，精神心理有情绪波动等，发病机制是卵巢功能减退致雌激素减少引发下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡及影响神经递质等，高危因素有年龄、家族遗传、既往病史等，诊断需结合病史、表现及激素测定，处理包括生活方式调整、心理支持、医疗干预，特殊人群要定期检查并注意心理调适等。
一、定义
更年期综合症是女性在围绝经期（一般指45~55岁左右）因卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降引发的一系列躯体及精神心理症状的综合征，男性也存在类似但相对少见的情况，称为男性更年期综合症。
二、症状表现
（一）躯体症状
1.月经紊乱：表现为月经周期不规律、经期持续时间延长、经量增多或减少等，是女性更年期最常见的躯体症状之一，与卵巢功能衰退导致排卵异常相关。
2.潮热出汗：突然感到胸部、面部发热，继而出汗，一般持续数秒至数分钟，可反复出现，夜间或应激状态下易加重，与雌激素缺乏导致血管舒缩功能不稳定有关。
3.心血管相关症状：如心悸、眩晕等，雌激素对心血管有保护作用，缺乏时易出现心血管功能波动。
4.骨骼肌肉症状：可能出现关节疼痛、腰背酸痛等，因雌激素缺乏影响骨代谢，导致骨量丢失，增加骨质疏松风险。
（二）精神心理症状
1.情绪波动：易出现焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情绪，雌激素参与神经递质调节，其水平变化可影响情绪状态。
2.认知功能改变：表现为注意力不集中、记忆力减退等，可能与雌激素对大脑神经递质及神经细胞的影响有关。
三、发病机制
主要是卵巢功能减退，雌激素分泌减少，引起下丘脑-垂体-卵巢轴调节失衡，进而影响神经递质（如5-羟色胺、γ-氨基丁酸等）的平衡，导致躯体及精神心理症状出现。同时，骨代谢、心血管调节等系统也因雌激素缺乏发生相应改变。
四、高危因素
1.年龄因素：女性一般45岁后卵巢功能开始衰退，年龄越大发生更年期综合症的风险越高；男性更年期多在50~60岁左右出现。
2.家族遗传：有家族成员更年期综合症发病较早或症状明显者，个体发病风险可能增加。
3.既往病史：既往有卵巢手术史（如双侧卵巢切除）、自身免疫性疾病等，可加速卵巢功能衰退，增加发病几率。
五、诊断评估
需结合详细病史（包括月经情况、症状出现时间等）、临床表现及激素水平测定。女性常检测雌激素水平（多降低）、促卵泡生成素（FSH）水平（多升高）；男性可检测雄激素水平等，以辅助判断是否存在更年期相关激素变化。
六、处理原则
（一）生活方式调整
1.饮食：保证均衡饮食，增加富含钙、维生素D的食物摄入（如奶制品、豆制品、深海鱼等），有助于预防骨质疏松。
2.运动：适度进行有氧运动（如快走、慢跑等）及力量训练，每周坚持一定时长，利于维持骨骼健康、改善心血管功能及情绪状态。
3.睡眠：保持充足且规律的睡眠，营造良好睡眠环境，利于缓解躯体及精神疲劳。
（二）心理支持
家人应给予理解与陪伴，鼓励患者参与社交活动，必要时可寻求专业心理咨询，帮助应对情绪波动及心理困扰。
（三）医疗干预
对于症状严重影响生活质量者，可在医生评估后考虑相关医疗措施，如女性可在适应证范围内评估激素补充治疗（仅提及该治疗方向，不涉及具体药物用法）等，但需严格遵循医学规范及个体评估结果。
七、特殊人群提示
女性围绝经期要定期进行妇科及骨密度等检查，关注自身激素水平变化及骨骼健康；男性更年期也应留意相关躯体及精神症状，出现异常及时就医排查。同时，需注重个体心理调适，根据自身情况合理调整生活方式，以平稳度过更年期阶段。
