脑出血后脚麻怎么治

来源:民福康

康复治疗包括运动疗法、物理因子治疗,药物治疗用营养神经药物,控制基础疾病如高血压、血糖,生活方式调整包括体位、运动、饮食,还有特殊人群注意事项,通过多方面综合措施改善脚麻等症状,促进康复,同时根据不同人群特点调整治疗。

物理因子治疗:

低频电刺激:利用低频电流刺激神经肌肉,促进神经的再生和修复,改善神经传导功能,从而缓解脚麻症状。一般需要在专业康复治疗师操作下进行,根据患者具体情况调整电流参数等。

经皮神经电刺激(TENS):通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛和麻木等症状。它可以干扰神经末梢的疼痛信号传导,起到缓解脚麻的作用,且相对安全,患者可在康复机构或在家中在专业指导下使用相应设备进行治疗。

药物治疗

营养神经药物:如维生素B12等,维生素B12参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成,对于维持神经髓鞘的完整性等有重要作用,有助于神经的修复,从而改善脚麻症状。

控制基础疾病

高血压管理:脑出血很多情况与高血压有关,要严格控制血压,遵循医生制定的降压方案,按时服用降压药物,将血压控制在合理范围,如一般建议血压控制在140/90mmHg以下(可根据患者具体情况调整),稳定的血压有助于减少脑出血复发的风险,进而利于神经功能的恢复,减轻脚麻等症状。

血糖管理:如果患者有糖尿病,要积极控制血糖,通过饮食、运动及药物等综合措施使血糖达标,如糖化血红蛋白尽量控制在7%左右(可根据患者情况调整)。高血糖会影响神经的代谢和功能,良好的血糖控制可避免神经病变进一步加重,对改善脚麻等神经症状有益。

生活方式调整

体位调整:避免长时间保持同一姿势,尤其是避免长时间下垂下肢,休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,促进血液回流,减轻脚部麻木感。例如,晚上睡觉休息时可在脚下垫一个小枕头,使脚部略高于心脏位置。

适度运动:在病情允许下进行适度的有氧运动,如散步等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动可以促进血液循环,增强体质,对神经功能恢复和缓解脚麻有帮助,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。

饮食调整:保持均衡饮食,增加富含维生素B族等营养物质的食物摄入,如全麦面包、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等,维生素B族对于神经的正常功能维持很重要。同时要控制油脂、盐分摄入,避免肥胖等情况,肥胖可能会加重高血压、糖尿病等基础疾病,进而影响神经功能。

特殊人群注意事项

老年患者:老年患者身体机能下降,康复训练时要注意循序渐进,避免过度疲劳。同时要密切关注基础疾病的变化,定期复诊,调整治疗方案。例如,老年患者进行运动训练时,开始运动强度要小,逐渐增加,并且要注意防止跌倒等意外情况发生。

儿童患者:儿童脑出血相对较少见,但如果发生脑出血后出现脚麻,要在专业儿科医生指导下进行综合治疗。康复训练要更加注重安全性和适合儿童的方式,如采用游戏化的运动训练方法,吸引儿童参与,促进康复。同时要密切监测儿童的生长发育和神经功能恢复情况,因为儿童处于生长发育阶段,神经修复能力相对较强,但也需要精细的监测和个性化的治疗方案。

女性患者:女性患者在治疗过程中要注意激素水平等对病情的可能影响,在康复训练和药物使用等方面要遵循一般原则,但要根据自身具体情况与医生充分沟通。例如,在月经期间等特殊时期,身体状态可能会有变化,要告知医生以便调整治疗方案。

有基础疾病的特殊人群:如合并心肺疾病的患者,在进行运动等治疗时要更加谨慎,运动强度等要在医生评估后确定,因为心肺功能不佳可能会限制运动等治疗的开展,需要综合考虑心肺功能和神经康复的需求来制定合适的治疗计划。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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