神经衰弱有精神易兴奋、精神易疲劳、情绪症状、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等表现，其中精神易兴奋表现为回忆和联想增多难控制，与年轻人高压力生活方式等有关；精神易疲劳常感精力不足难恢复，与慢性病或重大生活事件打击有关；情绪症状易烦恼、易激惹，女性在特殊时期、男性在重大社会压力下易出现；睡眠障碍包括入睡难等，长期熬夜等生活方式易致；肌肉紧张性疼痛有头部紧箍样等，中青年人因压力和不良姿势、老年人因退行性变等易出现。
一、精神易兴奋症状
（一）表现及影响因素
1.表现：患者在日常生活中，精神容易兴奋，表现为回忆和联想增多且难以控制，尤其是指向性思维困难，非指向性思维活跃。例如，患者可能会不由自主地回想一些琐碎的事情，或者脑海中突然冒出各种无关的想法。
2.与年龄、生活方式的关系：对于年轻人来说，若长期处于高压力的生活方式下，如高强度的工作学习、长期熬夜等，更容易出现精神易兴奋的症状。而老年人相对来说，生活节奏较慢，若本身没有基础的神经系统疾病等，出现此类症状的概率相对较低，但如果有基础的脑部病变等病史，也可能诱发。
二、精神易疲劳症状
（一）表现及相关因素
1.表现：精神疲劳是神经衰弱的常见症状，患者常感到精力不足、萎靡不振，容易疲劳，即使经过短暂的休息也难以恢复。例如，患者可能稍微进行一些体力或脑力活动就会感到疲惫不堪，影响日常的工作、学习和生活。
2.与病史的关系：有慢性病史的患者，如长期患有高血压、糖尿病等疾病的患者，由于长期的身体不适和药物影响等，更容易出现精神易疲劳的情况。而本身没有基础病史的人群，若突然面临重大的生活事件打击，如亲人离世、失业等，也可能在短期内出现精神易疲劳症状。
三、情绪症状
（一）表现及性别差异
1.表现：患者常出现情绪不稳定的情况，容易烦恼、易激惹。烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。易激惹表现为患者很容易因为一些小事而发脾气，事后又常常感到后悔。
2.性别差异：一般来说，女性在生理周期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，相对男性更容易出现情绪方面的问题。例如，女性在更年期时，体内雌激素水平下降，可能会出现明显的情绪波动，如烦躁、焦虑等，更容易诱发神经衰弱的情绪症状。而男性在面临重大的社会压力，如经济压力、职业发展压力等时，也可能出现情绪方面的问题，但相对女性来说，表现形式可能有所不同。
四、睡眠障碍
（一）表现及生活方式影响
1.表现：睡眠障碍是神经衰弱常见的症状之一，主要包括入睡困难、睡眠浅、多梦、易惊醒等。例如，患者可能躺在床上很长时间都无法入睡，即使入睡后也容易被轻微的声响等惊醒，睡眠质量很差，导致第二天精神萎靡。
2.生活方式影响：长期熬夜、作息不规律的生活方式是导致睡眠障碍的重要因素。年轻人若经常熬夜玩游戏、加班等，会打乱正常的睡眠-觉醒节律，使得睡眠调节功能紊乱，更容易出现睡眠障碍。而老年人本身睡眠调节功能下降，若再加上生活方式的不规律，如白天睡眠时间过长等，也容易加重睡眠障碍的症状。
五、肌肉紧张性疼痛
（一）表现及年龄因素
1.表现：患者常出现头部紧箍样疼痛、肌肉酸痛等肌肉紧张性疼痛症状。疼痛的程度可轻可重，部位不固定，往往与患者的情绪状态有关，在情绪紧张、焦虑时疼痛可能会加重。
2.年龄因素：中青年人由于工作学习压力大，长期保持不良的姿势，如长时间低头看手机、伏案工作等，更容易出现肌肉紧张性疼痛。而老年人随着年龄的增长，肌肉、骨骼等组织逐渐退行性变，若本身有颈椎病等病史，也容易出现肌肉紧张性疼痛，且疼痛可能会更加顽固。
