外阴恶性黑色素瘤有多种症状，包括外阴出现肿块（大小不一、形态多样，有外阴色素痣者需警惕短期内迅速增大）、病变部位色素改变（如原本色素痣颜色加深、不均匀等）、有出血与渗液情况（出血多少不等，渗液性质多样）、部分患者有疼痛（程度可轻可重且随病情进展加重）、外阴有瘙痒症状（程度因人而异），不同年龄女性及不同生活方式等因素与这些症状相关。
外阴恶性黑色素瘤有多种症状，包括外阴出现肿块（大小不一、形态多样，有外阴色素痣者需警惕短期内迅速增大）、病变部位色素改变（如原本色素痣颜色加深、不均匀等）、有出血与渗液情况（出血多少不等，渗液性质多样）、部分患者有疼痛（程度可轻可重且随病情进展加重）、外阴有瘙痒症状（程度因人而异），不同年龄女性及不同生活方式等因素与这些症状相关。
外阴肿块
表现：患者常可发现外阴部位有肿块，肿块可呈结节状、溃疡状等不同形态。其大小不一，有的可能较小，仅几毫米，有的则可较大，直径可达数厘米甚至更大。例如，部分患者最初可能只是在外阴发现一个小的硬结，随着病情发展逐渐增大并出现其他改变。
相关因素：年龄方面，各年龄段女性都可能发生，但多见于中老年女性。生活方式上，长期对外阴局部的刺激等可能与肿块的形成有一定关联。有外阴色素痣的患者，若色素痣在短期内迅速增大，就更应警惕恶变形成外阴恶性黑色素瘤的可能。
色素改变
表现：病变部位的色素情况会发生变化，原本可能存在的色素痣颜色加深、不均匀，或者出现新的色素沉着区域。比如，原本外阴的色素痣颜色从均匀的黑色变为颜色深浅不一，出现褐色、黑色等多种颜色混杂的情况。
相关因素：对于有外阴色素痣病史的人群，需要密切关注色素痣的颜色变化等情况。不同年龄的女性，外阴色素痣的情况有所不同，中老年女性相对更易出现色素痣的变化情况。生活方式中，长期日晒等可能对外阴皮肤的色素产生影响，进而与外阴恶性黑色素瘤的色素改变相关。
出血与渗液
表现：患者可能出现外阴部位的出血，可为少量点滴状出血，也可能是较多的出血情况。同时，病变部位还可能有渗液，渗出物可为清亮液体、血性液体或伴有脓性的液体等。例如，有的患者会发现内裤上有血迹，或者外阴局部有液体渗出。
相关因素：年龄较大的女性由于机体功能的变化，对外阴局部病变的耐受性等可能有所不同。生活方式上，不注意外阴局部卫生等可能增加感染等风险，进而影响出血与渗液的情况。有外阴病变病史的患者，如存在慢性炎症等情况，更容易出现出血渗液等症状。
疼痛
表现：部分患者会感到外阴部位疼痛，疼痛程度可轻可重。有的是隐痛，有的则是较为明显的刺痛、胀痛等。随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重。例如，早期可能只是偶尔有轻微的不适，随着肿瘤的生长侵犯周围组织，疼痛会变得更加明显。
相关因素：不同年龄的女性对疼痛的感知和耐受程度有差异。生活方式中，长时间行走、局部摩擦等可能会加重外阴恶性黑色素瘤患者的疼痛症状。有外阴手术史等病史的患者，外阴局部的解剖结构等可能发生改变，也可能影响疼痛的表现。
瘙痒
表现：外阴部位可出现瘙痒症状，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，仅偶尔有痒感，有的患者则瘙痒较为剧烈，严重影响生活质量。例如，患者可能会不自觉地搔抓外阴部位，但搔抓后可能会加重局部的病变情况。
相关因素：年龄较大的女性皮肤本身相对更干燥等，可能更容易出现瘙痒症状。生活方式上，使用刺激性的卫生用品、穿着不透气的内裤等都可能诱发或加重外阴的瘙痒，进而与外阴恶性黑色素瘤的发生发展过程中出现的瘙痒症状相关。有外阴皮肤病病史的患者，如外阴湿疹等，也可能在患外阴恶性黑色素瘤时出现瘙痒症状的变化。
