眩晕的治疗包括病因治疗、对症治疗、康复治疗及特殊人群治疗注意事项。耳石症行耳石复位，梅尼埃病低盐饮食、药物或手术治疗，前庭神经炎抗病毒及对症治疗后康复训练；急性期卧床、止吐对症；各病因后均应前庭康复训练；儿童谨慎处理、非药物优先，老年人考虑基础病、操作谨慎及训练安全。
一、病因治疗
（一）耳石症
对于明确为耳石症导致的眩晕，主要采用耳石复位治疗。不同类型的耳石症有相应的复位方法，如后半规管耳石症可采用Epley法等。大量临床研究表明，耳石复位治疗能有效改善患者的眩晕症状，多数患者经一次或数次复位后可取得良好效果。这种治疗方式针对耳石症的发病机制，将移位的耳石恢复到正常位置，从而缓解眩晕。
（二）梅尼埃病
首先要进行饮食调整，建议患者低盐饮食，每日盐摄入量应控制在1-2g以内，因为高盐饮食可能会加重内淋巴积水，从而诱发或加重眩晕。药物治疗方面，可使用前庭抑制剂，如苯海拉明等，但一般使用不超过72小时，防止产生药物依赖。也可使用改善内耳循环的药物，如倍他司汀，多项临床研究显示倍他司汀能改善梅尼埃病患者的内耳循环，减轻眩晕发作频率和严重程度。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如内淋巴囊减压术等，但手术有一定的适应证和风险，需严格评估。
（三）前庭神经炎
主要是抗病毒治疗和对症治疗。如果是病毒感染引起的前庭神经炎，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，临床研究证实早期合理使用抗病毒药物有助于缩短病程，减轻症状。同时给予前庭抑制剂缓解急性眩晕症状，待急性期过后，可进行前庭康复训练，通过特定的头部和躯体运动训练，促进前庭功能的代偿，一般建议在症状缓解后尽早开始康复训练，以恢复平衡功能和减少复发。
二、对症治疗
（一）眩晕急性期的对症处理
当患者处于眩晕急性期时，应让患者卧床休息，避免强光刺激和剧烈头部运动，防止加重眩晕。对于严重眩晕伴有恶心、呕吐的患者，可使用止吐药物，如甲氧氯普胺等，这些药物通过作用于中枢神经系统的呕吐化学感受区来发挥止吐作用，缓解患者的不适症状。
三、康复治疗
（一）前庭康复训练
对于各种原因引起的眩晕患者，在病情稳定后均应进行前庭康复训练。不同病因导致眩晕的患者，康复训练的具体方案有所差异。例如，对于耳石症复位后的患者，康复训练主要是帮助巩固复位效果，促进前庭功能的恢复；对于梅尼埃病患者，康复训练可以提高患者的平衡能力和对眩晕的耐受能力。康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者的个体情况制定个性化的训练计划，包括头部运动训练、躯体平衡训练等，训练应循序渐进，逐渐增加强度和难度。
四、特殊人群的治疗注意事项
（一）儿童
儿童眩晕相对较少见，但一旦发生需谨慎处理。在病因方面，要考虑先天性内耳发育异常等情况。治疗时优先采用非药物干预，如对于良性阵发性位置性眩晕的儿童，可采用适合儿童的轻柔复位方法，避免使用可能对儿童神经系统有影响的药物。同时，儿童的前庭康复训练应更加注重趣味性和安全性，由专业人员根据儿童的年龄和发育情况制定合适的训练方案，以促进前庭功能的正常发育和恢复。
（二）老年人
老年人眩晕的病因可能更为复杂，常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响。例如，在使用改善内耳循环药物时，要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。在进行复位治疗等操作时，要更加小心谨慎，因为老年人的骨骼、关节等结构可能发生退变，复位过程中要避免造成额外的损伤。同时，老年人的前庭康复训练要注重安全性，防止训练过程中跌倒等意外发生，训练强度应根据老年人的身体状况进行调整。
