怀孕初期呕吐医学称妊娠呕吐约%-孕妇会经历停经周左右出现12周左右自行缓解可能与激素变化嗅觉和味觉敏感度改变精神心理因素有关非药物干预可通过饮食调整少食多餐选易消化食物补水和电解质环境调整保持空气流通避不良视觉刺激心理调节家人陪伴沟通放松训练高龄孕妇风险高需密切关注产检有既往病史孕妇妊娠呕吐可能加重原有病情要加强监测个性化干预多胎妊娠孕妇呕吐概率高症状可能更严重需注意营养补充密切观察异常及时就医。
一、怀孕初期呕吐的定义与发生率
怀孕初期呕吐，医学上称为妊娠呕吐，是指在妊娠早期孕妇出现的恶心、呕吐等症状。据统计，约有70%-80%的孕妇会经历不同程度的妊娠呕吐，一般在停经6周左右出现，12周左右自行缓解。
二、可能的原因
1.激素变化：怀孕后，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平迅速升高，研究表明hCG水平升高可能是导致妊娠呕吐的重要原因之一，hCG水平越高，发生严重呕吐的可能性越大。
2.嗅觉和味觉敏感度改变：孕妇对气味和味道的敏感度增强，一些平时不敏感的气味或食物味道可能会引发呕吐，这与孕期体内激素变化影响了嗅觉和味觉感受器有关。
3.精神心理因素：焦虑、紧张、压力过大的孕妇更容易出现妊娠呕吐，比如首次怀孕的孕妇可能对妊娠相关事宜过度担忧，从而加重呕吐症状。
三、非药物干预措施
1.饮食调整
少食多餐：可以将一日三餐改为每日5-6餐，每次进食量不宜过多。这样能避免胃部过度充盈，减少呕吐的发生。例如，早上可以先吃一些苏打饼干，过10-15分钟再喝少量温水，然后再吃些易消化的食物。
选择易消化食物：多吃一些清淡、易消化的食物，如小米粥、面条、软米饭等。避免食用油腻、辛辣、刺激性强的食物，这些食物可能会刺激胃肠道，加重呕吐。
补充水分和电解质：呕吐容易导致脱水和电解质紊乱，要注意补充水分，可以选择喝一些淡盐水、橙汁、椰子水等，以补充丢失的电解质。
2.环境调整
保持空气流通：居住环境要保持空气新鲜，经常开窗通风，减少异味对孕妇的刺激。
避免不良视觉刺激：尽量避免接触让自己感到不适的视觉场景，保持室内环境整洁、舒适。
3.心理调节
家人陪伴与沟通：家人要给予孕妇足够的关心和陪伴，多与孕妇沟通交流，缓解其焦虑情绪。比如丈夫可以在孕妇感到不适时，耐心倾听她的感受，给予心理上的支持。
放松训练：孕妇可以通过听轻柔的音乐、做深呼吸、冥想等方式进行放松训练，减轻精神压力，有助于缓解妊娠呕吐。比如每天花10-15分钟进行深呼吸，吸气时腹部慢慢隆起，呼气时腹部慢慢收缩。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：年龄较大的孕妇发生严重妊娠呕吐的风险可能相对较高，需要更加密切关注自身身体状况。除了遵循上述非药物干预措施外，要定期进行产检，监测孕妇的营养状况和胎儿的发育情况。如果出现脱水、体重明显下降等情况，需要及时就医评估是否需要进行补液等治疗。
2.有既往病史的孕妇：如果孕妇有胃肠道疾病等既往病史，妊娠呕吐可能会加重原有病情。这类孕妇需要在孕期加强对原有疾病的监测，在饮食调整上要更加谨慎，必要时在医生的指导下进行个性化的干预，比如可能需要更严格地控制饮食种类和进食频率，以避免诱发原有胃肠道疾病发作。
3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠的孕妇发生妊娠呕吐的概率通常比单胎妊娠更高，而且症状可能更严重。这类孕妇要格外注意营养的补充，因为多胎妊娠对营养的需求更大。要严格按照少食多餐的原则进食，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时密切观察自身呕吐情况，一旦出现异常，如呕吐导致无法进食、体重迅速下降等，要及时就医，可能需要住院进行补液等治疗来维持孕妇和胎儿的健康。
