脑出血的常见表现包括剧烈头痛（血液刺激脑膜及周围神经引发突然难忍受的胀痛或炸裂样痛且持续不缓解）、意识障碍进行性加重（从嗜睡迅速进展为昏睡、浅昏迷乃至深昏迷）、双侧瞳孔不等大（典型脑疝征象）、喷射性呕吐（颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致）、肢体瘫痪加重（病灶扩大压迫运动神经传导通路）、血压异常波动（严重时急剧升高或骤降）、呼吸不规则（累及呼吸中枢出现频率节律改变）、癫痫发作频繁（病灶刺激大脑皮层异常放电）、脑膜刺激征明显（颈项强直等）、视力突然下降（颅内压升高或损伤视神经视路等）、言语障碍加重（语言中枢受损）、体温异常（中枢性高热难用常规退热控制）、血氧饱和度下降（呼吸功能受影响或脑部缺氧）、尿量减少（颅内压增高影响肾脏灌注等）、皮肤紫绀（外周循环衰竭表现）。
一、剧烈头痛
脑出血发生时，血液刺激脑膜及周围神经，可引发突然且程度剧烈的头痛，往往是难以忍受的胀痛或炸裂样痛，这与颅内压急剧升高导致脑膜受牵拉有关，是常见的早期危险征兆之一，多无明显诱因且持续不缓解。
二、意识障碍进行性加重
患者最初可能仅表现为嗜睡，随后迅速进展为昏睡、浅昏迷乃至深昏迷状态，这是由于脑出血导致脑部重要功能区受损，影响了大脑对意识的调控，提示病情正在急剧恶化。
三、瞳孔变化
双侧瞳孔不等大是典型脑疝征象，因脑出血引发颅内压不均衡，压迫动眼神经等导致一侧瞳孔先缩小后散大，或双侧瞳孔大小形态不对称，这是病情危重、濒临死亡的重要表现之一。
四、喷射性呕吐
颅内压增高刺激延髓呕吐中枢，可出现非喷射性呕吐进展为喷射性呕吐，呕吐物多为胃内容物，这是颅内压急剧升高的直接体现，预示颅内病变严重。
五、肢体瘫痪加重
原本能活动的肢体突然出现活动障碍或瘫痪程度加重，如一侧肢体原本可轻微活动，随后完全不能动弹，是脑出血病灶进一步扩大压迫运动神经传导通路的结果。
六、血压异常波动
严重脑出血时，机体为维持脑灌注会出现血压急剧升高，收缩压可超过200mmHg以上，后期也可能出现血压骤降，提示脑循环调节功能严重紊乱，预后极差。
七、呼吸不规则
脑出血累及呼吸中枢时，可出现呼吸频率、节律改变，如呼吸浅快、深慢、叹息样呼吸或呼吸暂停等，这是呼吸中枢功能受影响的表现，标志病情已至末期。
八、癫痫发作频繁
脑出血灶刺激大脑皮层引发异常放电，可出现频繁的癫痫抽搐发作，且难以通过常规抗癫痫治疗控制，提示脑损伤严重、预后不良。
九、脑膜刺激征明显
表现为颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性等，是血液刺激脑膜引起的防御性反应，多见于蛛网膜下腔出血合并脑出血的情况，提示病情危重。
十、视力突然下降
脑出血导致颅内压升高或直接损伤视神经、视路等结构，可出现突然视力模糊、视力下降甚至失明，与脑部病变影响视觉相关中枢或传导通路有关。
十一、言语障碍加重
原本能清晰表达的患者出现言语含糊、不能言语或言语错乱等，是语言中枢受损的表现，若加重提示脑出血病灶扩大或病情恶化。
十二、体温异常
出现中枢性高热，体温可高达39℃以上，且用常规退热措施难以控制，是脑出血累及体温调节中枢的结果，预示预后不良。
十三、血氧饱和度下降
由于呼吸功能受影响或脑部缺氧加重，患者血氧饱和度进行性降低，低于90%以下，提示机体缺氧严重，生命体征趋于衰竭。
十四、尿量减少
脑出血导致颅内压增高影响肾脏灌注或直接损伤相关神经内分泌调节，可出现尿量显著减少，甚至无尿，提示肾功能可能受累及循环功能严重障碍。
十五、皮肤紫绀
外周循环衰竭时，皮肤表现为紫绀、湿冷，是由于心输出量减少、外周血管灌注不足，导致皮肤微循环障碍，标志着全身循环功能濒临崩溃。
