牙疼牙龈出血可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿、血液系统疾病、内分泌紊乱等引起，牙龈炎因牙菌斑等致儿童、成年人及吸烟人群易发病需保持口腔卫生等，牙周炎由牙龈炎发展而来中老年人、糖尿病患者及吸烟的牙周炎患者为高发人群需治疗基础疾病等，龋齿因细菌产酸腐蚀牙齿致儿童及饮食偏好高糖等的成年人易发病需及时治龋等，血液系统疾病因凝血或造血功能异常致各年龄段均可发病需治原发疾病等，内分泌紊乱如妊娠期和更年期女性因激素变化易发病需相应口腔护理等。
一、牙龈炎
1.原因：牙菌斑是引发牙龈炎的始动因子，口腔卫生不良，食物残渣、软垢等易堆积在牙面，为细菌滋生提供条件，细菌产生的毒素等会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎，出现牙疼、牙龈出血等症状。
2.人群影响：儿童若口腔清洁不到位，易患牙龈炎导致牙疼牙龈出血；成年人长期不注重口腔卫生也易发病；吸烟人群由于烟草中的有害物质会加重牙龈的炎症反应，增加牙龈炎发生几率及严重程度。
3.应对措施：保持良好口腔卫生，每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具；定期进行口腔检查和洗牙，清除牙菌斑和牙结石。
二、牙周炎
1.原因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，局部因素如牙石、不良修复体等加重了牙周组织的炎症，细菌及其毒素侵犯牙周组织，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而出现牙疼、牙龈出血，病情严重时还可能伴有牙齿松动等。
2.人群影响：中老年人是高发人群，随着年龄增长，牙周组织逐渐退行性变，抵抗力下降；糖尿病患者由于血糖控制不佳，易并发牙周炎，且病情不易控制，牙疼牙龈出血症状可能更明显；吸烟的牙周炎患者病情往往比非吸烟者更重，因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。
3.应对措施：积极治疗基础疾病如糖尿病等；牙周序列治疗，包括洁治、刮治、根面平整等去除局部刺激因素，严重者可能需要手术治疗。
三、龋齿
1.原因：细菌利用食物中的糖分产酸，腐蚀牙齿，当龋坏进展到一定程度，累及牙髓周围组织或接近牙龈时，可引起牙龈炎症，出现牙疼、牙龈出血。例如浅龋若未及时治疗，病变继续发展累及深层，就可能引发相关牙龈问题。
2.人群影响：儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁相对不彻底，龋齿发生率较高，若发生龋齿未及时处理易出现牙疼牙龈出血；成年人长期饮食偏好高糖食物、口腔卫生差也易患龋齿进而出现上述症状。
3.应对措施：及时治疗龋齿，根据龋坏程度进行充填治疗等；保持口腔清洁，减少糖分摄入。
四、血液系统疾病
1.原因：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，牙龈容易出血，同时可能伴有牙疼（若合并口腔局部炎症等情况）；白血病患者由于骨髓造血功能异常，血小板生成减少，也会出现牙龈出血，且常伴有口腔感染导致牙疼等症状。
2.人群影响：各年龄段均可发病，儿童、成年人、老年人都可能因血液系统疾病出现相关症状；对于患有血液系统疾病的人群，本身疾病状态下身体抵抗力低，口腔问题更易发生且不易恢复。
3.应对措施：积极治疗原发血液系统疾病，同时注意口腔局部护理，避免刺激牙龈，必要时口腔科与血液科联合诊疗。
五、内分泌紊乱
1.原因：如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的反应性增强，易发生牙龈炎，出现牙疼、牙龈出血；更年期女性内分泌失调，也可能出现牙龈组织的炎症反应导致相关症状。
2.人群影响：妊娠期女性在孕期由于生理变化易出现该情况；更年期女性随着雌激素水平变化也较易发病。
3.应对措施：妊娠期女性注重口腔卫生，轻柔刷牙，必要时在医生指导下进行口腔局部处理；更年期女性调节内分泌，保持口腔清洁，出现症状及时就医处理口腔局部问题。
