最里面牙龈肿痛病因多样，包括智齿冠周炎、牙周炎等，不同人群发病因素有别。非药物干预需保持口腔清洁、调整饮食。情况不缓解要及时就医，智齿冠周炎需局部冲洗、全身用药，牙周炎要洁治及序列治疗。儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，儿童需监督口腔卫生、选儿童用品，孕妇就医要告知孕期情况，老年人要控基础病、轻柔护理且详告全身状况。
一、明确病因
最里面的牙龈肿痛可能由多种原因引起，常见的有智齿冠周炎、牙周炎等。智齿冠周炎多发生于智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症；牙周炎则是因为牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，导致牙周组织的慢性炎症。不同年龄、性别人群发病原因可能有差异，比如青少年智齿萌出期易患智齿冠周炎，女性在生理期时牙龈对局部刺激更敏感，可能加重牙龈肿痛情况。生活方式方面，口腔卫生不良、长期吸烟、饮食辛辣刺激等都可能诱发或加重牙龈肿痛。有口腔病史的人群，如既往有牙周炎病史，更易出现最里面牙龈肿痛复发。
二、非药物干预措施
1.保持口腔清洁
正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。对于最里面牙龈肿痛的部位，要特别注意清洁，可顺着牙龈方向轻轻刷洗，清除食物残渣和部分牙菌斑。
使用漱口水：可以选择具有抗菌消炎作用的漱口水，每天含漱数次，帮助清洁口腔，减少细菌滋生。但儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用的温和漱口水。
2.调整饮食
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会刺激牙龈，加重肿痛。
减少过硬、过烫食物的摄入，以免对牙龈造成机械性损伤或热刺激。
增加富含维生素C的食物摄入，如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花等，维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈炎症的恢复。
三、及时就医及专业处理
如果牙龈肿痛情况持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体病因进行相应处理。
1.智齿冠周炎的处理
局部冲洗：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂抹碘甘油等药物，起到消炎、收敛的作用。
全身用药：如果炎症较重，伴有全身症状，如发热、寒战等，医生可能会根据情况给予抗生素治疗，但儿童用药需特别谨慎，要选择适合儿童的抗生素种类和剂量。
2.牙周炎的处理
洁治术：通过龈上洁治和龈下刮治去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，这是治疗牙周炎的基础步骤。
牙周序列治疗：包括后续的牙周手术治疗等，如果病情较为严重，会根据具体情况制定个性化的治疗方案。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童最里面牙龈肿痛时，家长要格外注意其口腔卫生的监督。儿童可能不太配合刷牙，家长可以帮助其刷牙，选择儿童专用的牙膏，避免儿童吞咽过多牙膏。同时，要关注儿童的饮食，尽量提供清淡、易咀嚼的食物，避免儿童食用过多甜食和刺激性食物。如果儿童牙龈肿痛伴有发热等全身症状，应及时带儿童就医，儿童用药需严格遵循医生的建议，避免自行用药。
2.孕妇：孕妇出现最里面牙龈肿痛时，要特别注意口腔卫生和就医的安全性。孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，牙龈对刺激更敏感，更容易发生牙龈炎症。就医时要告知医生自己的孕期情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法。在治疗过程中要尽量减少X线等检查的使用，如果需要用药，要选择对胎儿安全的药物。
3.老年人：老年人最里面牙龈肿痛可能与全身健康状况有关，如患有糖尿病等慢性疾病。老年人要控制好基础疾病，保持口腔清洁的同时，要注意动作轻柔，避免因刷牙等口腔护理操作对牙龈造成过度损伤。就医时要详细告知医生自己的全身健康状况，以便医生综合评估病情，制定合适的治疗方案。
