地中海贫血筛查包括血常规、血红蛋白电泳等项目，不同类型地中海贫血筛查报告单有不同特点，结果异常需进一步基因检测等确诊，有家族史等人群需重视，孕妇、儿童等特殊人群筛查有特殊情况，异常时要及时进一步检查并采取相应处理措施。
一、地中海贫血筛查项目及正常参考值
地中海贫血筛查通常包括血常规、血红蛋白电泳等项目。
血常规：
红细胞计数（RBC）：正常参考值成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L，儿童（4.0-5.3）×1012/L等。地中海贫血患者红细胞计数可能降低。
血红蛋白（Hb）：正常参考值成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，儿童110-160g/L等。地中海贫血时Hb值可能低于正常范围。
红细胞平均体积（MCV）：正常参考值80-100fl，地中海贫血患者MCV常降低。
红细胞平均血红蛋白含量（MCH）：正常参考值27-34pg，地中海贫血时MCH可能降低。
红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：正常参考值320-360g/L，地中海贫血患者MCHC也可能异常。
血红蛋白电泳：正常成人HbA占95%-97%，HbA？占1%-3%，HbF＜2%。地中海贫血患者不同类型有特定的电泳改变，如α地中海贫血和β地中海贫血在电泳结果上有各自特征性表现。
二、不同类型地中海贫血筛查报告单特点
α地中海贫血：
静止型α地中海贫血：血常规可无明显异常，血红蛋白电泳一般正常。
轻型α地中海贫血：血常规可见MCV、MCH降低，血红蛋白电泳可能无特征性改变或轻度异常。
HbH病（中间型α地中海贫血）：血常规显示中度贫血，红细胞大小不等、中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞等，血红蛋白电泳可见HbH带。
HbBart's胎儿水肿综合征（重型α地中海贫血）：血常规呈严重贫血，红细胞极低，MCV、MCH明显降低，血红蛋白电泳主要为HbBart's。
β地中海贫血：
轻型β地中海贫血：血常规可见MCV、MCH降低，血红蛋白电泳可见HbA？增高（＞3.5%）和（或）HbF增高（＞2%）。
重型β地中海贫血：血常规呈重度贫血，红细胞大小不等、中央浅染区明显扩大，异形红细胞增多，血红蛋白电泳可见HbF显著增高，HbA降低。
三、筛查结果异常的应对措施
如果地中海贫血筛查结果异常，需要进一步进行基因检测等确诊检查。对于有地中海贫血家族史的人群，更应重视筛查结果。孕妇如果筛查提示地中海贫血可能，其配偶也需要进行相关筛查，因为地中海贫血是常染色体隐性遗传病，夫妻双方都可能是携带者，会影响胎儿健康。对于已确诊的地中海贫血患者，不同类型和严重程度的患者有不同的管理方式，轻型患者一般无需特殊治疗，但要注意避免感染等加重贫血的因素；重型患者需要定期输血等支持治疗。
四、特殊人群情况考虑
孕妇：孕妇进行地中海贫血筛查非常重要，因为如果孕妇是地中海贫血携带者，可能会将致病基因遗传给胎儿。在孕期要密切关注筛查结果，若异常需及时进行产前诊断，如羊水穿刺等，以明确胎儿是否患有地中海贫血，从而采取相应的措施，如必要时终止妊娠等，保障母婴健康。
儿童：儿童进行地中海贫血筛查时，要注意采血等操作的安全性和舒适性。儿童地中海贫血的表现可能与成人有所不同，在解读报告单时要结合儿童的年龄特点和生长发育情况综合判断。如果儿童筛查结果异常，要及时就医进一步检查，因为儿童时期的地中海贫血可能会影响其生长发育等。
总之，地中海贫血筛查报告单的解读需要综合多项指标，并结合患者的具体情况，包括家族史、年龄等，一旦发现异常应及时进一步检查以明确诊断并采取相应的处理措施。
