拔牙前要评估身体状况包括特殊时期、慢性病等并告知医生,检查口腔局部有无炎症,饮食不宜空腹且避免油腻辛辣;拔牙中要配合医生操作并关注自身感受;拔牙后要压迫止血,24小时内不刷牙漱口,避免刺激创口,处理疼痛与肿胀,观察出血情况,儿童要安抚情绪并注意进食等,老年人要注重创口护理观察,妊娠期女性拔牙需谨慎且选合适时期并沟通准备。
身体状况评估:拔牙前需评估自身身体状况,若处于经期、孕期、哺乳期等特殊时期,或患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,应提前告知医生,以便医生判断是否适合拔牙及制定相应的拔牙方案。例如,高血压患者血压需控制在一定范围内(一般收缩压<180mmHg,舒张压<100mmHg)才可考虑拔牙;糖尿病患者血糖应控制平稳,空腹血糖一般不超过8.88mmol/L,避免因血糖过高导致感染等并发症。
口腔局部情况检查:了解口腔局部有无炎症、感染等情况,若拔牙部位存在急性炎症,需先控制炎症后再考虑拔牙,否则可能导致炎症扩散。比如智齿冠周炎急性发作时,需先进行局部冲洗、消炎等处理,待炎症缓解后再拔除智齿。
饮食方面:拔牙前不宜空腹,应正常进食,保证身体有足够的能量,但要避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物,以防在拔牙过程中因恶心、呕吐等情况导致误吸等意外发生。
拔牙中注意事项
配合医生操作:患者需放松心情,按照医生的要求配合操作,如张大口、保持头部位置稳定等,以便医生顺利进行拔牙操作。
关注自身感受:若在拔牙过程中有明显的不适或疼痛等情况,应及时告知医生,以便医生调整操作手法或采取相应的处理措施。
拔牙后注意事项
压迫止血:拔牙后医生会在拔牙创放置棉球或纱布让患者咬紧进行压迫止血,一般需咬紧30-40分钟后再轻轻吐出。咬棉球时要注意力度适中,若过早吐出棉球可能导致出血不止。
创口护理
24小时内勿刷牙漱口:拔牙24小时内口腔内形成的血凝块尚不稳定,刷牙漱口可能会导致血凝块脱落,引起出血或导致干槽症等并发症。患者可在拔牙24小时后使用软毛牙刷轻轻刷牙,漱口时也应尽量避免力量过大冲击拔牙创。
避免刺激创口:拔牙后应避免用舌头舔舐拔牙创,也不要用手指或其他物品触碰创口,同时要避免食用过热、过硬的食物,以免刺激创口,影响愈合。
疼痛与肿胀处理
疼痛:拔牙后一般会有轻微疼痛,若疼痛较明显,可在医生指导下适当服用非甾体类抗炎镇痛药(如布洛芬等,但儿童需谨慎使用,一般低龄儿童不建议使用)来缓解疼痛,但要严格按照药物的使用禁忌和注意事项来使用。
肿胀:拔牙后24小时内可对拔牙侧面部进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔2-3小时一次,以减轻肿胀;24小时后可改为热敷,促进局部血液循环,减轻肿胀。肿胀明显者可在医生指导下适当服用消肿药物等。
观察出血情况:拔牙后要注意观察唾液中血液的量,若唾液中只是有少量血丝属于正常现象,但如果不断有鲜血吐出,出血量较多,则需及时返回医院就诊,进行进一步的止血处理。
特殊人群注意事项
儿童:儿童拔牙时需特别安抚其情绪,避免儿童因紧张、哭闹导致拔牙操作不配合或引起意外。拔牙后要关注儿童的进食情况,保证儿童摄入足够的营养以促进创口愈合,但要避免儿童食用过硬、过热食物刺激创口,同时要叮嘱儿童不要用舌头舔创口等。
老年人:老年人拔牙后身体恢复相对较慢,更要注意创口的护理和观察,严格遵循拔牙后的各项注意事项,同时要密切关注自身身体状况,如有无发热、创口感染等情况,若有异常及时就医。
妊娠期女性:妊娠期女性拔牙需更加谨慎,一般尽量避免在妊娠期拔牙,若必须拔牙,应选择在妊娠4-6个月期间进行,且要告知医生妊娠情况,拔牙前做好充分的沟通和准备,拔牙后密切观察有无异常情况。



