严重缺铁性贫血的一般症状有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕耳鸣等组织缺铁表现有精神行为异常、消化系统症状、口腔表现等其后果包括对儿童生长发育的影响如体格发育迟缓、智力发育受损对机体免疫功能的影响如易感染对心脏功能的影响如心脏扩大、心功能不全。
一、严重缺铁性贫血的症状
(一)一般症状
1.皮肤黏膜表现
面色、睑结膜、甲床等部位苍白是常见表现。这是因为缺铁导致血红蛋白合成减少,血液携氧能力下降,使得外周组织供氧不足,从而出现皮肤黏膜苍白。儿童患者可能表现为面色萎黄,甲床变薄、变平甚至凹陷呈勺状甲(匙状甲),在学龄儿童和青少年中也较为常见,影响外观的同时也提示机体缺铁状况较严重。
2.乏力
患者会感到全身无力,活动耐力明显下降。这是由于氧气供应不足,机体的能量代谢受到影响。例如,严重缺铁性贫血的患者在日常活动,如行走较短距离、简单的家务劳动后就会出现明显的疲倦感,对于育龄女性来说,可能会影响其正常的工作和生活,降低生活质量。
3.头晕、耳鸣
大脑缺氧可导致头晕、耳鸣等症状。在儿童中,可能表现为注意力不集中、学习效率下降,因为大脑供氧不足影响了神经功能。青少年可能在运动后或长时间学习后更容易出现头晕症状,影响其正常的身心发展和学习状态。
(二)组织缺铁表现
1.精神行为异常
患儿可能出现烦躁、易怒等表现,年龄较大的儿童可能会有异食癖,如嗜食泥土、墙皮等,这与缺铁影响神经系统功能有关。在成人中,可能表现为记忆力减退、情绪不稳定等,影响日常生活和工作中的人际关系等。
2.消化系统症状
可出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。缺铁会影响胃肠道的消化功能,导致胃肠道黏膜萎缩等改变。儿童患者可能因为食欲减退而影响营养摄入,进一步加重贫血状况,形成恶性循环;成人患者可能因为腹胀、腹泻等不适影响生活质量,需要关注饮食调整等。
3.口腔表现
可出现口腔炎、舌炎等。如口角炎,表现为口角糜烂、皲裂;舌炎可表现为舌乳头萎缩、舌质红等,这与缺铁影响口腔黏膜的正常代谢有关,在各年龄段均可出现,影响患者的进食和口腔健康。
二、严重缺铁性贫血的后果
(一)对生长发育的影响(儿童)
1.体格发育迟缓
缺铁会影响儿童的生长激素分泌和骨骼发育,导致身高和体重增长缓慢,低于同龄正常儿童水平。研究表明,严重缺铁性贫血的儿童在身高、体重的生长曲线会明显偏离正常曲线,影响其最终的成人身高和身体发育状况,可能会对其未来的职业选择、社交等方面产生一定影响。
2.智力发育受损
缺铁会影响神经系统的髓鞘形成等,导致儿童智力发育迟缓,认知能力、学习能力下降。例如,在婴幼儿期严重缺铁性贫血可能会影响其语言发育、运动发育等,这种影响可能是不可逆的,即使后期纠正贫血,也可能遗留一定的智力和学习障碍,对儿童的一生发展产生不良影响。
(二)对机体免疫功能的影响
1.易感染
严重缺铁性贫血会导致机体免疫功能下降,使患者容易发生各种感染性疾病。因为铁是许多参与免疫反应的酶和蛋白质的重要组成成分,缺铁会影响吞噬细胞的功能等。儿童患者由于自身免疫力本就相对较弱,在严重缺铁性贫血情况下更容易患上呼吸道感染、消化道感染等疾病,影响身体健康和正常的生活学习;成人患者也会增加感染的风险,影响康复,例如在术后等情况下,严重缺铁性贫血会延缓伤口愈合和身体恢复。
(三)对心脏功能的影响
1.心脏扩大、心功能不全
长期严重缺铁性贫血会使心脏代偿性增大,以试图满足机体的氧供需求。随着病情进展,可能会发展为心功能不全,出现心悸、气短等症状,活动后加重。在儿童中,可能会影响其运动能力和生长发育相关的心血管适应能力;成人患者可能会影响其日常活动耐力,严重时甚至会危及生命,例如出现心力衰竭等严重并发症,影响生活质量和寿命。



