拔牙时常用局部麻醉且复杂牙拔除注射麻药时偶有轻微刺痛多可耐受镶牙时活动义齿前期无疼初期有异物感或黏膜压痛固定义齿牙体预备时牙本质暴露多有敏感症状戴牙时咬合高点致轻度不适可调整影响疼痛感受的因素有个体的年龄性别生活方式病史等减轻疼痛措施包括拔牙前放松心情医生评估选合适方案拔牙后遵医嘱护理严重时服非甾体抗炎药镶牙前充分沟通选合适方式镶牙后按要求复诊调整注意口腔卫生现代牙科技术可使拔牙镶牙疼痛可控患者不必过度恐惧。
拔牙时的疼痛
拔牙时通常会进行局部麻醉，在麻醉起效后拔牙过程中一般不会有明显疼痛。目前常用的局部麻醉药物能有效阻断神经传导，使拔牙部位感觉丧失。不过，对于一些复杂牙拔除，如埋伏阻生智齿等，可能在注射麻醉药时会有轻微刺痛，但时间很短。不同个体对疼痛的敏感程度有差异，比如一些痛阈较低的人可能会感觉注射时稍有不适，但大多都在可耐受范围。
镶牙时的情况
活动义齿镶牙：如果是取模等前期准备，一般不会有疼痛。在佩戴活动义齿初期，可能会有轻度的异物感，部分人可能会有黏膜压痛等情况，这是因为义齿与黏膜需要一个适应过程，通常经过调整后可缓解。
固定义齿镶牙：固定桥修复时，需要对基牙进行牙体预备，在牙体预备过程中如果牙本质暴露较多，可能在预备较深时基牙会有敏感症状，但也是在局部麻醉下进行操作，一般不会有明显疼痛。戴牙时如果存在咬合高点等问题可能会有轻度咬合不适，通过调整后可改善。
影响拔牙镶牙疼痛感受的因素
个体因素
年龄：儿童对疼痛的耐受性相对较低，但现在儿童牙科操作中会采用更温和的麻醉方式和操作流程；老年人可能存在全身健康问题，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响对疼痛的感知和机体的应激反应，而且老年人组织修复能力相对较弱，术后恢复可能会相对慢一些，不过在正规操作下，麻醉等措施可保障拔牙镶牙过程相对舒适。
性别：一般无明显性别差异导致疼痛感受有本质不同，但女性在生理期等特殊时期可能对疼痛的敏感度稍有变化，不过牙科操作中的麻醉等处理通常能克服这一影响。
生活方式：长期吸烟的人可能会影响伤口愈合，间接影响拔牙后恢复过程中的疼痛情况；长期饮酒的人可能存在肝脏功能等方面的问题，也可能对术后恢复有一定影响，但主要还是通过正规的牙科操作和术后护理来保障。
病史：有神经系统疾病的患者可能对麻醉药物的反应不同，需要牙科医生特别评估麻醉方案；有心脏病的患者在拔牙等操作时需要谨慎，因为可能会引发心血管方面的应激反应，但在完善的术前评估和合适的麻醉下，可降低风险；有出血性疾病的患者拔牙后出血风险高，需要在病情控制稳定后进行操作，这也会间接影响患者对拔牙过程和术后疼痛的感受，因为要优先保障止血等操作。
减轻拔牙镶牙疼痛的措施
拔牙前
患者要放松心情，紧张可能会加剧对疼痛的敏感程度。医生会详细询问病史，评估患者情况，选择合适的麻醉方式和拔牙方案。比如对于复杂牙拔除，提前制定好手术计划，尽可能减少创伤。
拔牙后
遵循医生的术后医嘱，如咬棉球30-40分钟止血，24小时内不要刷牙漱口等，这些措施有助于伤口正常愈合，减轻疼痛。如果疼痛较明显，可在医生指导下适当服用非甾体抗炎药（但要注意药物禁忌证，如对药物过敏者禁用等）来缓解疼痛。
镶牙前
患者要与医生充分沟通自己的口腔情况和舒适需求，医生会根据患者情况选择合适的镶牙方式。比如对于活动义齿患者，医生会尽量取准确的模型，减少义齿不合适导致的疼痛。
镶牙后
活动义齿患者要按照医生要求定期复诊调整义齿，固定义齿患者要注意保持口腔卫生，避免咬合创伤，如果出现疼痛等不适及时就诊调整。
总之，现代牙科技术中通过合理的麻醉、规范的操作和完善的术后护理，拔牙镶牙过程中的疼痛是可控的，患者不必过度恐惧拔牙镶牙时的疼痛问题。
