脑萎缩的治疗包括一般治疗针对基础疾病管理和生活方式调整，药物治疗用改善脑代谢药物，康复治疗有认知功能训练和运动功能康复，儿童脑萎缩治疗要谨慎选药并注重营养心理，老年脑萎缩要注意药物相互作用和关注心理状态。
一、一般治疗
针对基础疾病管理：
若是由高血压引起的脑萎缩，需将血压控制在合理范围，高血压会加速脑血管的硬化、狭窄等病变，进而影响脑的血液供应，长期可导致脑萎缩进展。对于不同年龄、性别等情况的患者，一般目标血压值有所差异，如一般成年人收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但对于老年患者等特殊人群需根据具体情况适当调整。
若为糖尿病导致的脑萎缩，要通过饮食、运动及药物等综合管理血糖，高血糖会损伤血管内皮细胞，影响脑的代谢和血液供应。糖尿病患者需根据自身情况制定个性化的血糖控制目标，如糖化血红蛋白应尽量控制在7%左右，但对于儿童糖尿病患者要兼顾其生长发育等情况调整目标。
生活方式调整：
合理饮食：保证营养均衡，增加蔬菜水果、全谷类食物的摄入，这些食物富含维生素、膳食纤维等，有助于维持血管健康和脑的正常代谢。对于不同年龄段人群，饮食结构略有不同，如儿童需保证足够的蛋白质、钙质等摄入以支持生长发育，老年人要注意控制脂肪、胆固醇摄入。
适度运动：进行适合自身的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少坚持一定次数和时长，运动可促进血液循环，改善脑的供血供氧。不同性别、年龄的人运动强度和方式有别，例如年轻男性可适当增加运动强度和时间，老年女性则更适合相对温和的运动。
戒烟限酒：吸烟会使血管收缩、血液黏稠度增加，饮酒过量会损害脑的神经细胞等，所以戒烟限酒对脑萎缩患者至关重要，尤其对于有长期吸烟饮酒史的人群，更应坚决执行。
二、药物治疗
改善脑代谢药物：
胞磷胆碱钠等药物可参与脑磷脂的合成，促进脑代谢，有助于改善脑萎缩患者的脑功能状态。对于儿童患者，使用此类药物需严格遵循儿科用药原则，根据体重等计算合适剂量；老年患者由于肝肾功能可能减退，用药时要密切关注药物代谢情况。
奥拉西坦等药物能促进脑内核酸、蛋白质及磷脂的合成，增强记忆力和智力，对脑萎缩引起的认知功能障碍有一定改善作用，不同年龄、性别患者使用时需考虑个体差异对药物反应的不同。
三、康复治疗
认知功能训练：
对于有认知障碍的脑萎缩患者，可进行针对性的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。通过让患者进行记忆数字、词语等练习来提高记忆力，利用专注特定任务来训练注意力。不同年龄患者训练方式和强度不同，儿童可采用游戏化的训练方式，老年患者则根据其认知基础逐步开展训练。
运动功能康复：
进行平衡训练、步态训练等，帮助患者恢复运动功能，防止跌倒等情况发生。平衡训练可通过让患者站在平衡垫上、走直线等方式进行，步态训练则包括纠正步幅、步速等。对于女性患者可能在平衡感方面相对有一定优势，但也需进行针对性训练，男性患者根据自身运动功能情况进行相应康复训练。
四、特殊人群注意事项
儿童脑萎缩：
儿童脑萎缩多与先天发育异常、遗传代谢性疾病等有关。在治疗时，药物选择需极其谨慎，尽量避免使用对儿童生长发育可能产生不良影响的药物，优先采用康复训练等非药物干预手段。要注重儿童的营养支持和心理关怀，因为儿童正处于生长发育关键时期，脑萎缩可能会影响其身体和智力发育，需要家人和医护人员给予更多的关心和照顾。
老年脑萎缩：
老年脑萎缩患者常伴有多种基础疾病，在治疗中要特别注意药物之间的相互作用。由于老年人肝肾功能减退，药物代谢缓慢，用药时要严格遵循小剂量起始、逐渐调整的原则。同时，要关注老年患者的心理状态，很多老年脑萎缩患者可能会出现抑郁等情绪问题，需要家人陪伴和心理疏导，以提高其生活质量。
