再生障碍性贫血的发病与遗传因素、病毒感染、化学因素、免疫因素及其他因素等有关，遗传因素如范可尼贫血致骨髓造血干细胞异常；病毒感染包括肝炎病毒、人类微小病毒B19等可侵袭或影响造血干细胞；化学因素有药物如氯霉素等、化学毒物如苯及其衍生物等影响造血；免疫因素是自身免疫异常攻击造血干细胞；其他因素如长期电离辐射损伤造血干细胞和微环境，不同因素在不同年龄段人群中影响发病风险不同。
一、遗传因素
某些遗传性疾病可能会引发再生障碍性贫血，例如范可尼贫血，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者的基因存在缺陷，导致骨髓造血干细胞的增殖和分化出现异常，从而引起再生障碍性贫血。这种疾病在儿童和青少年中相对较为常见，由于遗传基因的问题，从出生时就可能存在发病的潜在风险，而且随着年龄增长，发病的可能性会逐渐显现。
二、病毒感染
肝炎病毒：各种类型的肝炎病毒，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，都可能与再生障碍性贫血的发生有关。研究表明，病毒感染人体后，可能会直接侵袭骨髓造血干细胞，干扰其正常的造血功能。例如丙型肝炎病毒感染后，病毒可以在骨髓细胞中持续存在，引起免疫反应，导致造血干细胞损伤，进而引发再生障碍性贫血。这种情况在不同年龄段的人群中都可能发生，尤其是有肝炎病史或者接触过肝炎病毒感染源的人群需要特别警惕。
其他病毒：如人类微小病毒B19感染也可能与再生障碍性贫血相关。该病毒感染后主要侵犯骨髓中的红系造血前体细胞，导致红细胞生成障碍，在某些情况下可能进一步发展为再生障碍性贫血，不同年龄段的人群都可能因感染该病毒而增加患病风险。
三、化学因素
药物：一些药物可能会引起再生障碍性贫血，常见的有氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤化疗药物等。例如氯霉素，它可以抑制骨髓造血干细胞的蛋白质合成，影响造血干细胞的增殖和分化。长期或过量使用这类药物的人群，发生再生障碍性贫血的几率会明显增加。不同年龄段使用相关药物时都需要严格遵循医嘱，尤其是儿童，由于其身体代谢和肝肾功能发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同，更容易受到药物的影响而引发再生障碍性贫血。
化学毒物：长期接触苯及其衍生物等化学毒物也会增加患再生障碍性贫血的风险。苯可以作用于骨髓造血干细胞，导致染色体畸变，影响造血干细胞的正常功能。在一些职业环境中，如橡胶厂、油漆厂等工作的人群，长期接触苯等化学毒物，患病风险较高，不同年龄和性别的人群在这些职业环境中都可能面临相应风险。
四、免疫因素
自身免疫异常在再生障碍性贫血的发病中起到重要作用。患者体内可能存在异常的免疫细胞或自身抗体，攻击自身的骨髓造血干细胞，导致造血干细胞数量减少和功能障碍。例如，部分再生障碍性贫血患者体内的T淋巴细胞亚群失衡，Th1、Th2及CD8+T细胞等免疫细胞功能异常，导致免疫介导的造血干细胞损伤。这种免疫因素引发的再生障碍性贫血在各个年龄段都可能发生，而且自身免疫异常的发生与个体的免疫调节功能状态有关，不同性别之间在自身免疫异常导致的再生障碍性贫血发病上并没有明显的特异性差异，但不同年龄段的免疫功能状态不同，儿童免疫系统尚未完全成熟，成人免疫系统随着年龄增长可能会出现衰退等情况，都可能影响自身免疫异常引发再生障碍性贫血的几率。
五、其他因素
电离辐射：长期接触较大剂量的电离辐射，如X射线、γ射线等，会损伤骨髓造血干细胞和骨髓微环境。电离辐射可以直接破坏细胞的DNA结构，导致造血干细胞死亡或功能异常，进而引起再生障碍性贫血。从事放射相关工作的人员，如放射科医生、核电站工作人员等，长期暴露在电离辐射环境中，患病风险较高，不同年龄的人群在接触电离辐射时，由于身体对辐射损伤的修复能力不同，儿童相对成人可能更敏感，受到辐射后更容易引发再生障碍性贫血。
