上火流鼻血有局部症状表现如鼻腔出血、干燥感、灼热感，有全身伴随症状如口干舌燥、咽喉不适、烦躁易怒，不同人群表现有差异，儿童会以揉鼻哭闹等方式表现且易发热，成年人自我调节稍强但局部症状可能持续久，特殊病史人群中鼻部基础疾病患者症状更重，血液系统疾病患者上火流鼻血需重视。
一、局部症状表现
（一）鼻腔出血
上火流鼻血时最典型的局部症状就是鼻腔出血，血液可从单侧或双侧鼻腔流出，出血量可多可少，少量出血时可能仅表现为鼻涕中带血，较多出血时则会呈点滴状或喷射状流出。例如一些因上火引发鼻腔黏膜干燥、血管脆性增加的患者，就会出现较为明显的鼻出血情况，血液颜色多为鲜红色。
（二）鼻腔干燥感
上火会使鼻腔黏膜水分丢失增多，导致鼻腔出现干燥感。儿童由于鼻腔黏膜相对娇嫩，上火时更容易感觉鼻腔干燥不适，可能会频繁用手揉鼻等。成年人若长期处于干燥环境且有上火情况，鼻腔干燥感也会较为明显，这种干燥感会进一步加重鼻腔黏膜的脆弱性，增加鼻出血的风险。
（三）鼻腔灼热感
患者能明显感觉到鼻腔内有灼热的感觉，这是因为上火导致鼻腔局部气血壅盛，火热之邪侵袭鼻腔黏膜，引起局部的灼热反应。无论是儿童还是成年人，上火时都可能出现这种鼻腔灼热感，并且可能伴有鼻腔黏膜轻度充血等表现。
二、全身伴随症状
（一）口干舌燥
上火时人体津液耗伤，会出现口干舌燥的症状。儿童上火流鼻血时，可能会频繁要求饮水，以缓解口干的不适；成年人也会自觉口腔内津液缺乏，需要不断补充水分来改善这种口干舌燥的感觉。
（二）咽喉不适
多数上火流鼻血的患者会伴有咽喉不适，如咽喉疼痛、咽干等。这是因为火邪上炎，波及咽喉部位，导致咽喉部黏膜受到影响。儿童可能表现为不愿意进食、哭闹等，因为咽喉不适会引起吞咽疼痛；成年人则会感觉咽喉有异物感、灼热疼痛等。
（三）烦躁易怒
从中医角度讲，上火多与情志不舒等因素有关，所以部分上火流鼻血的患者会出现烦躁易怒的情绪变化。儿童可能会因为身体的不适而表现出烦躁不安；成年人若本身情绪易波动，上火时更容易出现烦躁易怒的情况，这种情绪变化又可能反过来加重上火的症状，形成一种恶性循环。
三、不同人群的表现差异
（一）儿童
儿童上火流鼻血时，除了上述局部和全身症状外，由于儿童的自我表达能力相对较弱，可能会以频繁揉鼻、哭闹等方式来表现不适。而且儿童的鼻腔黏膜更薄、血管更丰富，上火时更容易出现鼻出血情况，同时在全身症状上可能更容易出现发热等表现，这是因为儿童的免疫系统相对不完善，上火后更容易引发全身的炎症反应。例如一些幼儿园儿童，在天气干燥、饮食不当等因素导致上火时，就可能频繁出现流鼻血、咽喉肿痛、烦躁等表现。
（二）成年人
成年人上火流鼻血时，相对儿童来说，自我调节能力稍强，但也会受到生活方式等因素影响。如果成年人长期熬夜、过度劳累、饮食不节等，更容易出现上火流鼻血情况。在症状表现上，可能全身伴随症状相对儿童更不典型，但局部鼻腔出血等症状可能持续时间较长。比如一些长期从事高强度工作的成年人，由于生活作息不规律，上火后流鼻血的情况可能会反复出现，并且在处理后需要更加注意生活方式的调整来预防再次上火流鼻血。
（三）特殊病史人群
对于有鼻部基础疾病的人群，如患有鼻炎、鼻窦炎等疾病的患者，上火时更容易出现流鼻血情况，而且症状可能相对更严重。例如本身有慢性鼻炎的患者，上火后鼻腔黏膜炎症加重，出血风险更高，同时全身伴随症状可能也会因为基础疾病的存在而有所不同，需要更加谨慎地处理。对于有血液系统疾病的患者，上火流鼻血可能是一个危险信号，因为血液系统疾病本身可能就会影响凝血功能，上火后更容易出现出血不止等情况，这时候需要格外重视，及时就医进行全面检查，以区分是上火单纯引起的鼻出血还是血液系统疾病导致的出血倾向加重。
