子宫内膜癌三期按FIGO手术-病理分期，分ⅢA、ⅢB、ⅢC期，临床表现有阴道出血、排液、腹痛及全身消耗等，诊断靠影像学和病理检查，治疗包括手术、放疗、化疗，预后与分化程度、淋巴结转移等有关，老年和年轻患者治疗需兼顾不同情况，治疗后要密切随访监测。
临床表现相关情况
年龄方面：各年龄段女性都可能患子宫内膜癌，但三期子宫内膜癌患者年龄分布无特定严格限制，不过一般来说，老年女性相对更易出现一些晚期肿瘤相关表现，因为随着年龄增长，身体机能下降，肿瘤进展可能更易出现局部侵犯和转移情况。
症状表现：可能出现阴道不规则出血加重，出血量大且持续时间长；阴道排液增多，排液可为浆液性、血性或脓性，若有感染还会伴有恶臭；下腹部疼痛，疼痛程度因肿瘤侵犯范围不同而有差异，若侵犯盆腔神经等可能导致较剧烈的盆腔疼痛；还可能出现消瘦、乏力等全身消耗表现，这是因为肿瘤进展消耗身体能量等。
体征方面：妇科检查时，对于ⅢA期可能触及附件区包块；ⅢB期可能发现阴道上1/3有肿瘤侵犯迹象；ⅢC期可能触及盆腔肿大的淋巴结等。
诊断相关情况
影像学检查：超声检查可初步了解子宫大小、宫腔内情况以及附件有无包块等；CT或MRI检查能更清晰地显示肿瘤侵犯子宫外的范围，如是否侵犯浆膜层、附件、阴道上1/3以及盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结等情况，对于判断是否为三期有重要价值。例如MRI对软组织分辨力高，能更精准判断肿瘤与周围组织的关系。
病理检查：通过分段诊刮等获取子宫内膜组织进行病理检查是确诊子宫内膜癌的金标准，病理检查不仅能明确为子宫内膜癌，还能进一步判断肿瘤的分化程度等，结合影像学检查结果综合判断分期为三期。
治疗相关情况
手术治疗：手术是主要的治疗手段之一，对于适合手术的三期患者，会尽量进行全面的手术分期，包括切除子宫、双侧附件、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结等，以明确肿瘤范围和进行准确分期，为后续治疗提供依据。
放疗：术后根据病理结果等情况可能需要辅助放疗，对于局部肿瘤残留或有淋巴结转移等情况，放疗可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发风险。例如对于ⅢC期伴有淋巴结转移的患者，术后可能需要进行盆腔及腹主动脉旁区域的放疗。
化疗：对于晚期或复发风险高的三期患者，可能会采用化疗，化疗可以通过全身用药杀灭远处转移的肿瘤细胞，常用的化疗方案有紫杉醇联合铂类等方案，但具体化疗方案需根据患者的身体状况、肿瘤情况等综合制定。
预后相关情况
影响预后的因素：肿瘤的分化程度是重要因素，高分化的肿瘤相对预后可能较好，低分化的预后较差；淋巴结转移情况也是关键，有淋巴结转移的预后较无淋巴结转移的差；患者的年龄和身体一般状况也会影响预后，年轻、身体状况好的患者相对能更好地耐受治疗，预后可能相对较好。
随访监测：三期子宫内膜癌患者治疗后需要密切随访监测，包括定期进行妇科检查、影像学检查（如超声、CT或MRI等）以及肿瘤标志物检查等，以便早期发现复发或转移情况，及时采取相应的治疗措施。一般随访时间间隔开始较短，如治疗后前两年每3-6个月随访一次，之后可适当延长随访间隔，但需要长期随访。
特殊人群情况
老年患者：老年三期子宫内膜癌患者身体机能衰退，可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制，治疗方案的选择要兼顾肿瘤治疗和基础疾病的管理，例如在放疗时要注意对老年人可能出现的放射性损伤等进行密切监测和预防，在化疗时要根据患者的肝肾功能等调整药物剂量等。
年轻患者：年轻三期子宫内膜癌患者可能更关注生育功能保留以及长期生存质量等问题，在治疗时除了考虑肿瘤的根治性治疗外，会更加谨慎地选择治疗方案，尽量在根治肿瘤的同时，保留患者的生育功能（如果有生育需求且符合相应条件），并且要重视心理支持等，因为年轻患者面临的心理压力可能更大。
