神经性偏头痛的原因包括遗传、神经递质紊乱、饮食、环境、内分泌等因素；治疗方法有非药物治疗（休息与环境调整、放松训练）和药物治疗（非甾体类抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物）。
一、神经性偏头痛的原因
（一）遗传因素
约60%的神经性偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3-6倍，遗传因素通过影响神经递质、血管调节等多种途径增加患病几率，例如某些基因变异可能影响5-羟色胺等神经递质的代谢和功能，而5-羟色胺与偏头痛的发生密切相关。
（二）神经递质紊乱
1.5-羟色胺：在偏头痛发作中起重要作用，当5-羟色胺水平波动时，可导致颅内血管收缩与舒张功能失调，引发偏头痛。例如，偏头痛发作前往往有5-羟色胺的前期变化，影响神经信号传递和血管的正常状态。
2.去甲肾上腺素：其浓度和功能异常也与神经性偏头痛有关，去甲肾上腺素参与调节血管张力和神经兴奋性等，失衡时可能诱发偏头痛。
（三）饮食因素
1.咖啡因：长期大量摄入含咖啡因的饮品，如咖啡、茶等，突然停止饮用或摄入过量时，可能引发偏头痛。因为咖啡因会影响血管的收缩和舒张，突然的变化容易导致偏头痛发作。
2.酒精：尤其是红酒等，其中含有的酪胺等成分可诱发偏头痛。酒精会扩张血管，影响脑部的血液供应和神经调节，从而增加偏头痛发作的可能性。
3.某些食物添加剂：如亚硝酸盐（常见于腌制食品）、谷氨酸钠（味精）等，可能引起部分人神经性偏头痛发作。
（四）环境因素
1.光线刺激：强烈的阳光、闪光等光线刺激可诱发偏头痛，尤其是对于有偏头痛易感性的人。光线刺激可能通过影响视网膜-神经通路，进而波及脑部血管和神经调节系统。
2.噪音：长期处于噪音环境中，如工厂车间、嘈杂的街市等，噪音可引起神经紧张，导致血管收缩舒张功能紊乱，增加神经性偏头痛的发生风险。
（五）内分泌因素
1.女性激素：女性在月经周期、妊娠期和更年期等阶段，偏头痛发作频率和严重程度可能发生变化。例如，月经前期雌激素水平下降，可能诱发偏头痛；妊娠期体内激素水平大幅变化，部分女性偏头痛发作会有所改变；更年期激素波动也可能影响偏头痛的发生。
二、神经性偏头痛的治疗方法
（一）非药物治疗
1.休息与环境调整
休息：在偏头痛发作时，应选择安静、黑暗的房间休息，良好的休息环境有助于缓解头部肌肉紧张，减轻偏头痛症状。对于儿童患者，应保证其有舒适的休息空间，避免外界干扰。
环境调整：避免强光、噪音等刺激因素，对于光敏感的患者，可佩戴遮光眼镜；对于噪音敏感者，可使用耳塞等减少噪音影响。
2.放松训练
渐进性肌肉松弛：通过依次紧张和放松不同部位的肌肉，如头部、颈部、肩部等肌肉群，可缓解肌肉紧张，从而减轻偏头痛。例如，先紧张头部肌肉，保持几秒钟后再慢慢放松，重复几次，对成人和儿童（年龄较大且能配合的儿童）都有一定帮助，但儿童需在家长或专业人员指导下进行。
冥想：通过专注于当下的感受、呼吸等，帮助放松身心，减少焦虑等情绪因素对偏头痛的影响。冥想对于缓解神经性偏头痛有一定作用，尤其适用于因压力、焦虑等情绪引发偏头痛的人群，包括不同年龄段的患者，但儿童冥想需在引导下进行。
（二）药物治疗
1.非甾体类抗炎药（NSAIDs）
作用机制：通过抑制前列腺素的合成，减轻炎症反应和疼痛感知。例如布洛芬，可用于轻至中度的神经性偏头痛治疗。但儿童使用需谨慎，应根据年龄和体重等因素在医生指导下选择合适的剂型和剂量。
2.曲坦类药物
作用机制：特异性激动5-羟色胺受体，收缩颅内扩张的血管，从而缓解偏头痛症状。但这类药物有一定的禁忌证，如患有心血管疾病的患者使用需特别谨慎，儿童使用也需严格评估。
3.麦角胺类药物
作用机制：能收缩血管，减轻偏头痛发作时的血管扩张等情况。但该类药物副作用相对较多，使用时需谨慎，儿童一般不首选此类药物治疗。
