脑出血的后遗症有哪些表现

来源:民福康

脑出血可致运动功能障碍表现为偏瘫、共济失调,认知障碍有记忆力减退、注意力不集中,言语障碍包括失语症、构音障碍,感觉障碍有偏身感觉减退、感觉过敏,精神心理障碍可见抑郁、焦虑,其中偏瘫因破坏大脑皮层运动区及其传导束致一侧肢体运动无力等,共济失调因影响小脑等协调运动脑区致平衡感差等,记忆力减退因大脑相关记忆区域受损,注意力不集中因破坏大脑皮层注意力相关区域,失语症因影响语言中枢及其传导通路,构音障碍因累及支配构音相关肌肉运动的神经,偏身感觉减退因损伤躯体感觉传导通路,感觉过敏可能因神经系统异常放电等,抑郁因大脑神经递质平衡被打破,焦虑因影响大脑情绪调节中枢。

偏瘫:是脑出血常见的后遗症之一,表现为一侧肢体的运动无力、活动不灵活。这是因为脑出血破坏了大脑皮层运动区及其传导束,影响了对侧肢体的运动控制。例如,患者可能无法正常抬起患侧手臂、行走时患侧下肢拖曳等。在年龄较大的患者中,由于身体机能本身有所下降,偏瘫带来的生活影响可能更为显著,恢复相对也更困难。

共济失调:患者会出现平衡感差、动作不协调的情况,比如走路时步态不稳、左右摇晃,拿东西时手抖、难以准确握住物品等。这是由于脑出血影响了小脑等负责协调运动的脑区,对于有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,可能会加重共济失调的程度,因为这些不良生活方式会进一步损害神经系统功能。

认知障碍

记忆力减退:患者可能表现为近期记忆力下降,忘记刚刚发生的事情,如刚说过的话、刚做过的事等。严重时远期记忆力也可能受到影响。脑出血导致大脑相关记忆区域受损是主要原因,对于本身有脑血管病家族史的人群,发生脑出血后认知障碍包括记忆力减退的风险相对更高。

注意力不集中:患者难以长时间集中注意力去完成某件事情,在学习或工作中容易分心。这与脑出血对大脑皮层注意力相关区域的破坏有关,患有高血压且血压控制不佳的患者,脑出血后发生认知障碍包括注意力不集中的概率相对较大,因为长期高血压会损伤脑血管及脑组织。

言语障碍

失语症:包括运动性失语(能理解他人语言,但自己无法流利表达)、感觉性失语(能发音,但不能理解他人话语和自己所说的内容)、混合性失语(既不能表达也不能理解)等。脑出血影响了语言中枢及其传导通路,年龄较大且有动脉粥样硬化的患者,言语障碍恢复相对更难,因为动脉粥样硬化会进一步加重脑部血管和神经的损伤。

构音障碍:表现为说话不清、发音困难,是由于控制发音器官的肌肉无力或不协调导致的。这与脑出血累及了支配构音相关肌肉运动的神经有关,有长期大量饮酒史的患者,脑出血后构音障碍可能更明显,酒精会对神经系统产生毒性作用,损害神经功能。

感觉障碍

偏身感觉减退:患者一侧身体的痛觉、温度觉、触觉等感觉减退,比如患侧肢体对疼痛刺激不敏感、感觉不到冷热变化等。这是因为脑出血损伤了躯体感觉传导通路,对于患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,脑出血后感觉障碍可能会更复杂,因为糖尿病会并发周围神经病变,进一步影响感觉功能。

感觉过敏:与偏身感觉减退相反,患者患侧身体对刺激的感受过于敏感,轻微的刺激就会引起强烈的感觉反应,如轻轻触摸就觉得疼痛难忍等。这可能是由于脑出血后神经系统的异常放电等因素导致,在女性患者中,若本身有焦虑等情绪问题,可能会放大感觉过敏带来的不适感受。

精神心理障碍

抑郁:患者可能出现情绪低落、对事物缺乏兴趣、悲观失望、睡眠障碍、食欲减退等表现。脑出血后大脑神经递质平衡被打破是导致抑郁的重要原因,对于老年女性患者,由于生理变化和社会角色变化等因素,更容易发生抑郁情绪,需要给予更多的心理关怀和支持。

焦虑:表现为紧张、不安、心慌、坐立不安等。脑出血影响了大脑的情绪调节中枢,有长期高压生活方式的患者,脑出血后焦虑的发生率可能较高,因为长期高压会使神经系统处于紧张状态,而脑出血又进一步加重了这种失衡。

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脑出血
脑出血是指脑实质内出血,属于一种原发性非外伤性的出血,出血部位在大脑半球、脑干、小脑等处,属于急性脑血管病,按照病因可分为两种类型。
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基底节区脑出血后遗症是什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,具体的后遗症主要根据当时出血的量来进行决定。像有些病人当时出血量比较多,很有可能后遗症会表现出一侧肢体的偏瘫,甚至少数病人还有可能表现出精神异常这类的后遗症。
轻微脑出血能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度脑出血的病人,能否恢复到正常人的状态,主要还是和严重和否以及出血的部分有一定的关系。若是轻度且不是功能区的出血,病人可以恢复正常,反之就无法恢复,需要进行功能锻炼。
脑出血几天的危险期?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
小脑出血的危险期是比较长的,前三天特别是前24小时,特别是前6小时,主要是预防再出血,在发病的24小时以后,脑出血的水肿可以达到高峰期,一般持续10天左右可以逐渐下降,因此它的风险最少是在10天左右。
脑梗塞引起脑出血会死亡吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞如果造成了脑出血,这种情况一定要根据具体情况进行具体分析,如果脑出血大于30毫升,并且表现出了脑疝,意识障碍,昏迷等等一些情况,这样是容易造成死亡。而如果仅仅表现出了脑出血十毫升左右,这样积极治疗还是可以挽救病人的生命,但是也会遗留一定的后遗症。
脑出血ct值一般不超过?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑溢血的ct值一般不超过40,风险越高,CT值代表脑出血的意义就越重要,正常ct值越低越好,当脑溢血现象刚表现出时,病人ct值就会迅速上升,正常会达到40左右,而轻度脑溢血人体就不会有什么影响,但是严重的脑溢血,往往会威胁到病人的生命健康,因此一定要造成重视。
脑出血急性期大概多久?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血急性期的时间主要是指其病情最容易发生变化的一段时间,其主要是根据脑出血的量及出血的位置而定。当脑出血的量比较小的时候,病人所要面临的主要是再出血及脑水肿风险,脑出血急性期是48小时以内,在72小时之内有可能会发生再出血,脑水肿在3-5天左右开始,一般1周左右开始消退。
脑出血10毫升严重吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
流血量10毫升是不是严重,要看出血部位,若是在小脑幕以上的出血, 10毫升不算严重,出血量并不大,也不具备手术指征,经过药物保守治疗,用一些止血消肿脱水和营养神经药物,逐渐就能够吸收恢复,大部分不留下后遗症。如果位于小脑幕下,脑干的出血或者是小脑的出血比较严重,可以危及生命。
急性脑出血的原因有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成急性脑出血的原因具有以下几种:第一种,没有做好血压检测造成血压骤然升高,因此造成的,平时要按时的去医院做血压检测,定时的服用降压药物治疗;第二种,突然暴怒等精神刺激造成的,要保持情绪平缓、心情愉快;第三种,脑血管发育异常造成的,建议先去医院做脑血管造影,然后再对症治疗;第四种,患有脑动脉瘤造成的
怎么判断自己有没有脑出血
陈海波 主任医师
北京医院 三甲
判断自己有没有脑出血,一般可以根据症状进行判断,脑出血正常会造成头晕头痛,或者是肢体无力,在病情加重以后可能会表现出说话困难或者是理解困难。如果总是有头疼的情况,最好能够到医院做一下相关检查进行确诊,比如头部CT检查或者是磁共振成像检查,结果正常会比较准确。脑出血可能是患有动脉瘤或者是烟雾病造成的,
脑出血几天能清醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人几天能清醒要视病人出血的量和部位而定,存在较大的个体差异。如果病人的出血量较少且非脑功能区出血时,正常情况下在一天至一周左右就可以清醒过来。但是如果病人的出血量较大或脑干部位出血等表现时,可能需要经过系统的抢救或治疗,在一个月甚至更长的时间才能清醒。其中少数脑出血造成了脑疝的病人,没有接
脑出血后头疼怎么办?
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血后的头疼要根据具体情况给与不同的治疗方法:1、脑出血后会在脑子里存在一定时间,我们叫做占位效应,颅内压会增高,颅压增高会出现头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等症状,这时候的治疗应该以脱水降颅压为主,常用的药物有甘露醇、甘油果糖、白蛋白等。接近大脑皮层的出血可以直接刺激到脑膜引起头痛,这时可以给病人用一些止痛药。2、脑出血破入脑室或蛛网膜
怎么鉴别脑出血和脑梗死
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
第一、脑出血起病比较急,发展比较快,多半都是在活动状态下或者情绪不稳的时候起病,并且在数小时之内疾病可以达到高峰;脑梗死一般就是在安静状态下,休息的时候起病比较多见。第二、脑出血的病史一般都是动脉硬化或高血压,脑梗死的患者血压是正常的,但是在起病之前多半都有短暂性脑缺血发作,起病形式比较缓慢,假如病人头晕、头部不舒服,1-2天以后才逐渐向
引起脑出血的原因有哪些
龙先喻 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
脑出血性疾病分为两大类,一个就是脑实质性出血,叫脑出血;另外还有蛛网膜下腔出血。这两种疾病的病因有的是一样的,有的不同,像蛛网膜下腔出血的病因90%以上都是动脉瘤破裂出血。脑实质性的出血就是脑出血,一般有动脉粥样硬化、高血压、血脂异常、糖尿病、冠心病这些原因都可以导致脑出血,特别是高血压控制不好,有的人把药物中断了以后血压过高,导致血管弹
头被撞多久排除脑出血
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
头被撞之后,一般要求观察三天,也就是72小时。在头部受损伤六个小时左右,容易伴发颅内出血,此时可以做核磁检查,因为核磁检查精度比较高,比CT更加敏感。如果是做CT检查,如果有出血,72小时之内可以发现。如果是做核磁,六小时左右有些病人就会显影了。因此,一般要求病人观察72小时。72小时有没有发现异常,就可以排除脑出血。
低压90多会脑出血
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低压90多毫米汞柱也可能会造成脑出血。正常情况下,低压不能超过90毫米汞柱。如果低压超过90毫米汞柱,就叫做单纯舒张压增高的高血压。长期舒张压增高也有可能会导致小动脉玻璃样变,进而引起小动脉破裂脑出血。所以一定要将血压控制在合理的范围之内,特别是合并糖尿病以及其他脏器病变患者。
脑出血能恢复正常人吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血是否能够恢复正常,主要取决于出血量,以及出血位置,如果出血量很少,并且也没有压到功能脑组织,此种是可以恢复正常,比如微量的蛛网膜下腔出血,一般经过诊治后,可以恢复正常。但是如果脑出血的出血量虽然不多,但是是在特别关键的功能区,比如在底节区出血,此种情况一般来讲,都会留有一定的后遗症,脑出血实际上是一种高致残性的疾病。
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