过敏性鼻炎典型症状有鼻痒(患者自觉鼻内瘙痒难耐常揉鼻儿童多有抓蹭鼻等动作)、阵发性喷嚏(晨起夜晚或接触过敏原后易连续发作多个)、清水样鼻涕(鼻黏膜腺体分泌亢进致大量流出儿童易流至咽部引发咽痒咳嗽等)、鼻塞(程度轻重不一重时影响呼吸儿童严重鼻塞可影响睡眠质量及生长发育);伴随症状包括眼部症状(眼痒、流泪、眼红)、咽喉部症状(咽干咽痒、咳嗽)、耳部症状(部分患者耳闷耳鸣等);不同人群表现有差异,儿童有行为异常及可能影响面部发育致腺样体面容,成年人症状典型但影响工作效率社交活动,老年人症状不典型易鼻塞且易加重基础疾病需谨慎治疗管理。
一、典型症状
(一)鼻痒
过敏性鼻炎患者常会感到鼻内有明显瘙痒感,如同有小虫在爬,这种瘙痒感较为强烈,且难以忍受,患者会不自觉地频繁用手揉搓鼻子。儿童可能表现为不断用手抓鼻子、蹭鼻子等动作,这是因为儿童表达能力相对较弱,通过身体动作来传达鼻内瘙痒的不适。
(二)阵发性喷嚏
多为连续发作的多个喷嚏,少则3-5个,多则十几个甚至更多。在晨起、夜晚或接触过敏原后容易发作,这是由于过敏原刺激鼻黏膜,引发机体的免疫反应,导致喷嚏反射。例如,在花粉播散的季节,患者接触到花粉后很快就会出现一连串的喷嚏。
(三)清水样鼻涕
鼻腔会流出大量清水样鼻涕,这是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致。鼻涕量较多,有时会不自觉地从鼻孔滴下。儿童由于鼻腔结构和生理特点,鼻涕可能更容易流到咽部,引起咽痒、咳嗽等表现。
(四)鼻塞
程度可轻可重,轻的鼻塞对生活影响不大,重的鼻塞会明显影响呼吸,导致患者张口呼吸。鼻塞是因为鼻黏膜水肿、鼻甲肿大等原因引起。在儿童中,严重的鼻塞可能会影响睡眠质量,导致睡眠中呼吸不畅、打鼾等情况,长期可能会对儿童的生长发育产生一定影响。
二、伴随症状
(一)眼部症状
1.眼痒:眼睛也会出现瘙痒感,可伴有结膜充血、水肿,患者会频繁揉眼。儿童可能因为眼部瘙痒而哭闹不安,影响日常活动。
2.流泪:由于眼结膜受到过敏原刺激,泪液分泌增多,导致流泪,眼睛看起来水汪汪的。
3.眼红:眼结膜充血,呈现出红色,这是因为炎症反应导致眼部血管扩张。
(二)咽喉部症状
1.咽干、咽痒:咽喉部受到累及,出现咽干、咽痒的感觉,患者可能会频繁清嗓。儿童可能因为咽喉不适而出现吞咽困难、哭闹等表现。
2.咳嗽:可表现为刺激性干咳,尤其是在夜间或接触过敏原后咳嗽加重。这是因为鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉引起咳嗽反射。对于儿童来说,长期的咳嗽可能会影响呼吸系统的发育,需要引起重视。
(三)耳部症状
部分患者可能出现耳闷、耳鸣等耳部症状,这是由于咽鼓管受到累及,导致中耳压力变化。儿童的咽鼓管相对较短、宽且直,更容易出现中耳相关并发症,如分泌性中耳炎等,需要密切观察耳部情况,一旦出现耳闷等症状应及时就医。
三、不同人群的表现差异
(一)儿童
儿童过敏性鼻炎除了上述典型和伴随症状外,还可能有一些特殊表现。例如,由于儿童表达能力有限,可能会出现行为异常,如频繁地用手揉鼻子、抓耳朵等。另外,长期患有过敏性鼻炎的儿童可能会影响面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚等,这是因为长期鼻塞导致儿童张口呼吸,影响面部骨骼的正常发育。
(二)成年人
成年人过敏性鼻炎的症状相对较为典型,但在工作和生活中可能会因为鼻塞、喷嚏等症状影响工作效率和社交活动。例如,在工作时频繁打喷嚏可能会打断工作思路,在社交场合中流涕、鼻痒等症状可能会造成尴尬。
(三)老年人
老年人患过敏性鼻炎时,症状可能相对不典型,有时鼻痒、喷嚏等症状可能不如年轻人明显,但可能会更易出现鼻塞,且由于老年人身体机能下降,可能会合并其他慢性疾病,如高血压、冠心病等,过敏性鼻炎引起的鼻塞等症状可能会加重这些基础疾病的病情,需要更加谨慎地进行治疗和管理。



