脑出血可表现为突然剧烈头痛且可能持续并伴恶心呕吐、各年龄段均可出现喷射性呕吐(小儿少见中老年人有基础疾病需重视)、有不同程度意识改变(老年人及出血量较大小儿易现)、一侧肢体无力或活动不灵活(中老年人高发小儿少见需排查特殊病因)、说话含糊不清(老年人因脑血管功能衰退易现小儿多与先天性脑血管异常有关)、出现视力模糊视野缺损等(老年人更常见有眼部疾病等危险因素者可能性增大),其相关表现受年龄、生活方式、病史等因素影响。
表现:脑出血早期常见的征兆之一是突然发生的剧烈头痛,与平常头痛不同,这种头痛可能是持续性的,程度较为严重,有的患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。
年龄因素:不同年龄段人群都可能出现,但对于有高血压等基础疾病的中老年人来说,更需警惕。比如50-60岁有长期高血压病史的人群,若突发剧烈头痛,要高度怀疑脑出血可能。
生活方式:长期熬夜、过度劳累、情绪激动等不良生活方式可能诱发血压波动,增加脑出血风险,进而引发头痛症状。
病史因素:有高血压、脑血管畸形等病史的人群,本身脑血管状态较差,更容易在某些诱因下出现脑出血导致头痛。
呕吐
表现:多为喷射性呕吐,即呕吐物呈一股一股地喷出。这是因为脑出血后颅内压升高,刺激呕吐中枢引起的。
年龄因素:各年龄段均可出现,但小儿脑出血相对少见,若小儿出现不明原因的喷射性呕吐,同时伴有其他异常表现,也需排查脑出血可能。而中老年人有基础疾病时更应重视。
生活方式:不健康生活方式导致血压升高等情况,可促使脑出血发生进而引起呕吐。
病史因素:有脑出血家族史或自身有脑血管病病史的人群,发生脑出血呕吐的风险相对更高。
意识障碍
表现:可表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷等不同程度的意识改变。早期可能是嗜睡,患者精神状态差,总是想睡觉,叫之能醒,但很快又入睡;随着病情进展可能出现昏睡,需用力刺激才能唤醒,且唤醒后短时间又陷入沉睡;严重时可昏迷,对任何刺激都无反应。
年龄因素:老年人由于脑组织代偿能力相对较弱,发生脑出血后更容易较快出现意识障碍。小儿脑出血若出血量较大,也会迅速出现意识障碍。
生活方式:不良生活方式导致身体状态不佳,易引发脑出血致意识障碍。
病史因素:有糖尿病、心脏病等基础疾病的人群,若发生脑出血,更易出现意识障碍,因为基础疾病可能影响身体整体状况,加重脑出血后的脑功能损伤。
肢体运动障碍
表现:常见一侧肢体无力或活动不灵活,比如患者突然发现一侧手臂无法抬起,走路时一侧下肢无力、跛行等。严重时可出现偏瘫,表现为一侧肢体完全不能活动。
年龄因素:中老年人是脑出血高发人群,所以中老年人出现单侧肢体运动异常更需警惕。小儿脑出血较少见,若出现需及时排查特殊病因。
生活方式:长期缺乏运动、高脂高盐饮食等不良生活方式,易导致高血压、高血脂等,增加脑出血风险,进而引发肢体运动障碍。
病史因素:有动脉硬化病史的人群,血管弹性差,更容易在脑出血时出现肢体运动障碍。
言语不清
表现:说话含糊不清,吐字不清晰,可能表现为找词困难、言语混乱等。
年龄因素:老年人脑血管功能衰退,发生脑出血后更易影响语言中枢,导致言语不清。小儿很少出现脑出血致言语不清情况,若出现多与先天性脑血管异常等因素有关。
生活方式:不良生活方式影响血管健康,增加脑出血风险,进而可能出现言语不清。
病史因素:有脑血管疾病家族史的人群,发生脑出血致言语不清的可能性相对较高。
视力障碍
表现:可出现视力模糊、视野缺损等,比如突然发现一侧眼睛视物不清,或看东西范围变小等。
年龄因素:不同年龄均可发生,但老年人更常见,因为其眼部血管等也可能随年龄出现退变,脑出血时更易影响视力相关的脑部区域。
生活方式:不健康生活方式影响全身血管,包括眼部血管,增加脑出血致视力障碍的风险。
病史因素:有青光眼等眼部疾病同时合并脑血管疾病危险因素的人群,发生脑出血后视力障碍的可能性增大。



